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इसे यह भी कहते हैं
पीवीपी, ग्रीनलाइट लेजर प्रोस्टेटक्टोमी, ग्रीनलाइट पीवीपी, लेजर पीवीपी सर्जरी, ग्रीन लाइट लेजर उपचार, प्रोस्टेट का फोटो-चयनात्मक वाष्पीकरण, ग्रीनलाइट एक्सपीएस लेजर थेरेपी
परिभाषा
प्रोस्टेट का फोटोसेलेक्टिव वाष्पीकरण (पीवीपी) एक न्यूनतम इनवेसिव लेजर प्रक्रिया है जो मूत्र में रुकावट पैदा करने वाले अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को चुनिंदा रूप से हटाने के लिए उच्च शक्ति वाले हरे प्रकाश लेजर का उपयोग करती है।1 इस प्रक्रिया में 532-एनएम तरंग दैर्ध्य लेजर का उपयोग किया जाता है जो विशेष रूप से प्रोस्टेट ऊतक में हीमोग्लोबिन द्वारा अवशोषित होता है, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से वाष्पीकरण होता है और बढ़े हुए ऊतक को सटीक रूप से हटाया जाता है।2 पीवीपी के दौरान, सिस्टोस्कोप के माध्यम से मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतला फाइबर डाला जाता है, जिससे सर्जन को लेजर ऊर्जा प्रदान करने की अनुमति मिलती है जो वस्तुतः रक्तहीन सर्जिकल क्षेत्र बनाते समय प्रतिरोधी प्रोस्टेटिक ऊतक को जल्दी से वाष्पीकृत कर देती है।3 यह तकनीक प्रभावी रूप से प्रोस्टेट के माध्यम से एक व्यापक-खुला चैनल बनाती है, प्राकृतिक मूत्र प्रवाह को तुरंत बहाल करती है और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) से जुड़े निचले मूत्र पथ के लक्षणों से राहत देती है।4
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेट के फोटोसेलेक्टिव वाष्पीकरण का उपयोग मुख्य रूप से पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के उपचार के लिए किया जाता है, जो मध्यम से गंभीर निचले मूत्र पथ के लक्षणों (LUTS) का अनुभव करते हैं।1 यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है, जिन्होंने चिकित्सा उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है या जो लंबे समय तक दवा के उपयोग से बचना चाहते हैं।2
रोगी चयन मानदंड में वे लोग शामिल हैं जिनकी प्रोस्टेट मात्रा आमतौर पर 30-80 मिलीलीटर के बीच होती है, हालांकि बड़े प्रोस्टेट का भी प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।3 पीवीपी एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी या रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, क्योंकि प्रक्रिया के हेमोस्टैटिक गुणों के परिणामस्वरूप पारंपरिक सर्जिकल तरीकों की तुलना में न्यूनतम रक्त हानि होती है।4
सर्जिकल प्रक्रिया आम तौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में एक सिस्टोस्कोप डालता है, फिर अवरोधक ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए एक विशेष फाइबर के माध्यम से लेजर ऊर्जा प्रदान करता है।1 अधिकांश रोगियों को मूत्र प्रवाह दर में तत्काल सुधार का अनुभव होता है, अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकतम प्रवाह दर (Qmax) बेसलाइन औसत 7.8 मिली/सेकंड से 12 महीनों में 22.6 मिली/सेकंड तक बढ़ जाती है। प्रक्रिया के बाद.2
आम तौर पर रिकवरी तेजी से होती है, अधिकांश रोगियों को 24 घंटे से कम समय के लिए कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है - कई लोग प्रक्रिया के तुरंत बाद कैथेटर-मुक्त हो जाते हैं।3 मरीज आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं, और न्यूनतम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द का अनुभव करते हैं।3 दीर्घकालिक परिणाम मूत्र संबंधी लक्षणों में निरंतर सुधार दिखाते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन लक्षण सूचकांक (एयूए-एसआई) स्कोर में कमी आई है। प्रक्रिया के 12 महीने बाद 23.9 से 4.3 तक।2