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इसे यह भी कहते हैं
मूत्राशय प्रतिधारण, अपूर्ण मूत्राशय खाली होना, मूत्र अवरोध, मलत्याग की समस्या, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (एयूआर), दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण (सीयूआर), पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र, मूत्र ठहराव
परिभाषा
मूत्र प्रतिधारण एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई व्यक्ति अपने मूत्राशय से सारा मूत्र खाली नहीं कर पाता है। यह तब होता है जब पेशाब के दौरान मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का अवशिष्ट मूत्राशय में ही रह जाता है।1 यह स्थिति दो प्राथमिक रूपों में प्रकट हो सकती है: तीव्र मूत्र प्रतिधारण, पूर्ण मूत्राशय होने के बावजूद अचानक पेशाब करने में असमर्थता की विशेषता, अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा के साथ; और दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण, जो समय के साथ अपूर्ण मूत्राशय खाली होने के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।2
पैथोफिजियोलॉजी में या तो एक रुकावट शामिल होती है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से मूत्र के प्रवाह को रोकती है, या मूत्राशय की सभी मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक मजबूत संकुचन बल बनाए रखने में असमर्थता होती है।3 सामान्य पेशाब के लिए उचित मूत्राशय भंडारण और निकासी की सुविधा के लिए श्रोणि सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक और सोमैटिक तंत्रिकाओं के साथ न्यूरोलॉजिकल कार्यों के जटिल एकीकरण और समन्वय की आवश्यकता होती है।4 जब यह समन्वय बाधित होता है यांत्रिक रुकावट, तंत्रिका संबंधी शिथिलता, या दवा के प्रभाव से मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।
नैदानिक संदर्भ
मूत्र प्रतिधारण एक महत्वपूर्ण मूत्र संबंधी स्थिति है जिसके लिए त्वरित मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इसके तीव्र रूप में।1 नैदानिक प्रस्तुति इस पर निर्भर करती है कि मूत्र प्रतिधारण तीव्र है या पुरानी है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में प्रस्तुत होता है, जिसमें फूले हुए मूत्राशय के बावजूद अचानक पेशाब करने में असमर्थता होती है, जो अक्सर गंभीर सुपरप्यूबिक दर्द, तात्कालिकता और असुविधा के साथ होती है।2 क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण आम तौर पर अधिक सूक्ष्म लक्षणों जैसे कि कमजोर मूत्र प्रवाह, झिझक, रुक-रुक कर, बारंबारता, रात्रिचर्या और अधूरे खाली होने की अनुभूति के साथ प्रस्तुत होता है।3
पुरुषों में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) मूत्र प्रतिधारण का सबसे आम कारण है, 70 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 10% पुरुषों और 80 से अधिक उम्र के 30% पुरुषों में यह स्थिति विकसित हो रही है।4 महिलाओं में, मूत्र प्रतिधारण कम आम है और अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स, या शल्य चिकित्सा के बाद की जटिलताओं से जुड़ा होता है।
नैदानिक मूल्यांकन में संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, मूत्र-विच्छेदन के बाद अवशिष्ट मूत्र माप, मूत्र-विश्लेषण, गुर्दे के कार्य परीक्षण, और कुछ मामलों में, यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी शामिल हैं।5 प्रबंधन रणनीतियाँ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती हैं और इसमें तत्काल राहत के लिए कैथीटेराइजेशन, बीपीएच-संबंधित प्रतिधारण के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स या 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक जैसे औषधीय हस्तक्षेप, या सर्जिकल शामिल हो सकते हैं। अवरोधक कारणों के लिए हस्तक्षेप।
अनुपचारित मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं में मूत्र पथ के संक्रमण, अधिक फैलाव से मूत्राशय की क्षति, हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की हानि शामिल हैं।4 इसलिए, दीर्घकालिक सीक्वेल को रोकने के लिए शीघ्र पहचान और उचित प्रबंधन आवश्यक है।