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शिश्न पुनर्संवहनीकरण (Penile Revascularization)

प्रमुख
दृश्य: 8

इसे यह भी कहते हैं

नपुंसकता के लिए माइक्रोवास्कुलर धमनी बाईपास सर्जरी, पेनाइल धमनी बाईपास, पेनाइल धमनी पुनर्निर्माण

परिभाषा

लिंग पुनरोद्धार, जिसे नपुंसकता के लिए माइक्रोवास्कुलर धमनी बाईपास सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो लिंग में पर्याप्त धमनी रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई है।1 यह कार्डियक बाईपास के समान है लेकिन लिंग में किया जाता है।2 लिंग पुनरोद्धार का प्राथमिक उद्देश्य धमनीजन्य स्तंभन दोष (ईडी) का इलाज करना है, विशेष रूप से युवा पुरुषों में, जिन्होंने फोकल धमनी रोड़ा रोग का अनुभव किया है पेल्विक, पेरिनियल या पेनाइल आघात को कुंद करने के लिए।2 प्रक्रिया में आम तौर पर एक माइक्रोवस्कुलर एनास्टोमोसिस बनाना शामिल होता है, जहां एक दाता धमनी (आमतौर पर अवर अधिजठर धमनी) लिंग में प्राप्तकर्ता धमनी (अक्सर पृष्ठीय शिश्न धमनी) से जुड़ी होती है।1 यह अवरुद्ध धमनी खंड को बायपास करता है, सैद्धांतिक रूप से कैवर्नोसल धमनियों में छिड़काव दबाव बढ़ाता है पृष्ठीय धमनी से शाखाओं को छिद्रित करना, जिससे स्तंभन कार्य में सुधार होता है।2

नैदानिक संदर्भ

लिंग पुनरोद्धार आमतौर पर स्वस्थ पुरुषों के लिए माना जाता है, जो अक्सर 50 वर्ष से कम उम्र के होते हैं, जो फोकल धमनी रोड़ा के कारण स्तंभन दोष से पीड़ित होते हैं और परीक्षण करने पर शिरापरक रिसाव का कोई सबूत नहीं होता है।1 इस विशिष्ट प्रकार के ईडी के लिए सबसे आम कारण पेरिनेम या श्रोणि में कुंद आघात, या कभी-कभी लंबे समय तक बाइक चलाना है, जो लिंग में फोकल एंडोथेलियल चोट का कारण बन सकता है। धमनियाँ.1,2

सफल परिणामों के लिए रोगी का चयन महत्वपूर्ण है। आदर्श उम्मीदवार पेरिनियल या पेल्विक आघात के इतिहास वाले युवा पुरुष होते हैं, जहां धमनीविज्ञान से स्थानीयकृत सामान्य शिश्न धमनी घाव का पता चलता है।1 सामान्यीकृत संवहनी विकृति वाले मरीज़ आम तौर पर गरीब उम्मीदवार होते हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी समय के साथ पुनरोद्धारित खंड को प्रभावित करने की संभावना होती है।1

सर्जिकल प्रक्रिया अत्यधिक विशिष्ट है, जिसके लिए माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी में विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। इसमें दाता धमनी को विच्छेदित करना, जैसे कि अवर अधिजठर धमनी, और रुकावट को दूर करने के लिए इसे लिंग में प्राप्तकर्ता धमनी, जैसे पृष्ठीय शिश्न धमनी से जोड़ना शामिल है।1 कटी हुई दाता धमनी को सूक्ष्म संवहनी एनास्टोमोसिस के लिए वंक्षण रिंग के माध्यम से अंडकोश में सावधानीपूर्वक लाया जाता है।1

दीर्घकालिक धैर्य और रोगी की संतुष्टि के साथ अपेक्षित परिणाम उत्कृष्ट हो सकते हैं, बशर्ते रोगी चयन मानदंडों का सख्त पालन किया जाए।1 लक्ष्य औषधीय सहायता या उपकरणों पर निर्भरता के बिना प्राकृतिक स्तंभन कार्य को बहाल करना है।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Penile Revascularization Surgery. Boston University Medical Campus Sexual Medicine. Accessed May 15, 2025. https://www.bumc.bu.edu/sexualmedicine/patientinformation-physicians/penile-revascularization-surgery/

[2] Dicks B, Bastuba M, Goldstein I. Penile revascularization—contemporary update. Asian J Androl. 2013 Mar;15(2):171-5. doi: 10.1038/aja.2012.146. Epub 2012 Dec 17. PMID: 23241636; PMCID: PMC3739123.

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