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इसे यह भी कहते हैं
प्राथमिक सिफिलिटिक अल्सर, हार्ड चैंक्र, हंटरियन चैंक्र, सिफिलिटिक प्राथमिक घाव, प्राथमिक सिफिलोमा
परिभाषा
चेंक्र एक दर्द रहित, दृढ़, गोल अल्सर है जो ट्रेपोनेमा पैलिडम जीवाणु के प्रवेश स्थल पर बनता है, जो सिफलिस संक्रमण के प्राथमिक घाव और पहली नैदानिक अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करता है।1 संक्रामक जीव के संपर्क में आने के बाद चेंक्र आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह (सीमा 10-90 दिन) दिखाई देता है।2 यह एक पप्यूले के रूप में शुरू होता है लगभग 1-2 सेमी व्यास की उभरी हुई, कठोर सीमाओं के साथ एक साफ-आधारित, गैर-एक्सयूडेटिव अल्सर बनाने के लिए तेजी से नष्ट हो जाता है।3 घाव में कई स्पाइरोकेट्स होते हैं, जो इसे अत्यधिक संक्रामक बनाते हैं, और आमतौर पर क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के साथ होते हैं।4 उपचार के बिना, चेंक्र 3-6 सप्ताह के भीतर स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है, जिससे न्यूनतम या कोई निशान नहीं रह जाता है, लेकिन संक्रमण बढ़ जाता है द्वितीयक सिफलिस, क्योंकि बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाता है।5
नैदानिक संदर्भ
चैनक्र्स चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे प्राथमिक सिफलिस की प्रारंभिक अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो स्पाइरोकीट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होने वाला एक यौन संचारित संक्रमण है।1 घाव आमतौर पर टीकाकरण के स्थल पर दिखाई देता है, आमतौर पर जननांग पर, लेकिन होंठ, जीभ, ग्रसनी, मलाशय, या यौन के अन्य स्थानों पर भी हो सकता है। संपर्क करें।2 महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा पर या योनि के भीतर चैंसर्स विकसित हो सकते हैं, जो अक्सर उनकी दर्द रहित प्रकृति और आंतरिक स्थान के कारण किसी का ध्यान नहीं जाता है।3
चिकित्सकीय रूप से, चांसर्स महत्वपूर्ण नैदानिक मार्कर हैं जिन्हें तत्काल परीक्षण और उपचार का संकेत दिया जाना चाहिए। चेंक्र की उपस्थिति सक्रिय, अत्यधिक संक्रामक सिफलिस को इंगित करती है जिसे घाव के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से आसानी से प्रसारित किया जा सकता है।4 क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी, जो दृढ़, रबरयुक्त और दर्द रहित लिम्फ नोड्स की विशेषता है, प्राथमिक सिफलिस वाले लगभग 80% रोगियों में मौजूद है।5
निदान की पुष्टि आमतौर पर घाव के एक्सयूडेट के डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी के माध्यम से की जाती है, जो विशिष्ट कॉर्कस्क्रू-मोटाइल स्पाइरोकेट्स को प्रदर्शित कर सकता है, या अधिक सामान्यतः सीरोलॉजिकल परीक्षण के माध्यम से।1 यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब चैंक्र विकसित हो रहा है, तब भी सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं, यदि नैदानिक संदेह अधिक है तो दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होती है।4
चेंक्र के साथ प्राथमिक सिफलिस के उपचार में बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी 2.4 मिलियन यूनिट को एकल खुराक के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।2 सिफलिस के माध्यमिक और तृतीयक चरणों में प्रगति को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है, जो महत्वपूर्ण हृदय, तंत्रिका संबंधी और अन्य प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकता है।3 के लिए पेनिसिलिन-एलर्जी रोगियों के लिए वैकल्पिक आहार में डॉक्सीसाइक्लिन या टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं, हालांकि इन्हें कम प्रभावी माना जाता है।5
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को जननांग अल्सर वाले रोगियों में सिफलिस के लिए संदेह का एक उच्च सूचकांक बनाए रखना चाहिए, विशेष रूप से वे जो दर्द रहित होते हैं, क्योंकि संचरण और जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक हैं।1