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Auch bekannt als
Externe Penisprothese (EPP), Penishülle, Penissleeve, Penisverlängerung, externe Erektionshilfe, Penisschiene, Penis-Cast, Penisstützapparat, Erektionsstützvorrichtung, externes Penisrigiditätsgerät, Strap-on-Dildo (in bestimmten Kontexten), Penile Traktionsvorrichtung (für spezifische Typen), Penisstützringsystem
Definition
Penisstützhilfen sind nichtinvasive, äußerlich angewendete mechanische Hilfsmittel, die Männern mit erektiler Dysfunktion (ED) physischen Halt, Rigidität und/oder Länge des Penis verschaffen sollen.1 Diese Hilfsmittel bestehen typischerweise aus Ringen, Stäben, Hüllen oder Schalen, die am Penis befestigt werden oder ihn umschließen, um Geschlechtsverkehr ohne natürliche Erektion zu ermöglichen.2 Im Gegensatz zu internen Penisimplantaten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, sind externe Penisstützhilfen nichtchirurgische Alternativen, die von Männern mit verschiedenen Formen der ED angewendet werden können, einschließlich ED infolge einer Prostatakrebsbehandlung, Diabetes, venösem Leck, Angst, Lähmung und Peyronie-Krankheit.3
Der primäre Wirkmechanismus besteht in einer mechanischen Stützung, die eine für penetrative sexuelle Aktivität ausreichende Rigidität des Penis simuliert. Diese Hilfsmittel wirken, indem sie dem Penisschaft eine äußere strukturelle Stütze bieten und so die Notwendigkeit der natürlichen vaskulären Füllung, die eine Erektion erzeugt, praktisch umgehen.1 Dadurch können Männer mit eingeschränkter Erektionsfähigkeit trotz der Unfähigkeit, eine natürliche Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, sexuelle Intimität erleben.2
Klinischer Kontext
Externe Penisstützhilfen sind klinisch indiziert für Männer mit erektiler Dysfunktion, die nichtmedikamentöse und nichtchirurgische Alternativen zur Erhaltung der Sexualfunktion suchen.1 Diese Hilfsmittel spielen eine wichtige Rolle im Behandlungsalgorithmus der erektilen Dysfunktion, insbesondere bei Patienten, die:
- auf orale ED-Medikamente wie PDE5-Hemmer nicht ansprechen oder diese nicht vertragen2
- für invasivere Behandlungen wie eine Penisimplantat-Operation nicht infrage kommen1
- medikamentöse Nebenwirkungen vermeiden möchten3
- Kontraindikationen gegen pharmakologische Behandlungen haben2
- sofortige Ergebnisse wünschen, ohne auf den Wirkungseintritt eines Medikaments warten zu müssen3
- eine ED unterschiedlicher Ätiologie haben, u. a. nach Prostatakrebsbehandlung, bei Diabetes, venösem Leck, Angst, Lähmung und Peyronie-Krankheit1
Das klinische Spektrum externer Penisstützhilfen umfasst mehrere unterschiedliche Typen mit jeweils spezifischen Konstruktionsmerkmalen und Anwendungsbereichen:
1. Penisstützhilfen (stabbasiert)
Diese Hilfsmittel bestehen aus zwei individuell angepassten Ringen, die durch starre Stäbe verbunden sind.1 Ein Ring wird um die Penisbasis und der andere um die Glans gelegt, wobei der starre Stab den Schaft stützt. So entsteht eine simulierte Erektion, die für eine Penetration ausreichend rigide sein kann und gleichzeitig Empfindungen ermöglicht. Das Hilfsmittel bietet zudem dem penetrierenden Partner eine stärkere Stimulation als eine Hülle und eine bessere Chance auf einen Orgasmus.2
2. Penishüllen/-verlängerungen
Hohle, penisförmige Hilfsmittel, die über den Penis gestreift werden.3 Sie sind in verschiedenen Formen, Größen und Oberflächenstrukturen erhältlich, darunter:
- Vollständige Hüllen, die von der Schaftbasis ausgehen und die Glans vollständig bedecken3
- Teilhüllen, die die Glans für eine stärkere Stimulation frei lassen3
- Hüllen mit Haltegurt (Strap-ons), die mit einem tangaähnlichen Gurt für zusätzliche Sicherheit getragen werden3
3. Penisschalen
Externe Hilfsmittel, die während des Geschlechtsverkehrs über dem Penis getragen werden, typischerweise mit kleinen Öffnungen auf Höhe der Corona glandis, um Empfindungen zu ermöglichen.1 Obwohl es nur begrenzte Forschung zur Wirksamkeit der Penisschale gibt, ist das Hilfsmittel eine Option für Menschen, die nicht auf ED-Medikamente ansprechen oder keine Implantate möchten.3
Klinische Studien haben, wenn auch in begrenztem Umfang, vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine 2017 in Translational Andrology and Urology veröffentlichte Übersichtsarbeit beschrieb anekdotische Berichte, wonach einige Männer trotz schwerer ED bei Verwendung einer Penishülle einen Orgasmus erreichen können.2 Darüber hinaus ergab eine Querschnittsstudie aus dem Jahr 2022, dass die Bereitschaft der Patienten, externe Penisprothesen auszuprobieren, mit zunehmender Information über die Hilfsmittel stieg.2 Die Studie ergab außerdem, dass 38,7 % der Teilnehmenden eine Personalisierung der EPP nach dem Vorbild des eigenen Penis bevorzugten und dass die Bezeichnung „externe Penisprothese“ für dieses Hilfsmittel gegenüber alternativen Bezeichnungen signifikant bevorzugt wurde.2
Aus psychologischer Sicht können diese Hilfsmittel Vorteile bieten, indem sie die Versagensangst im Zusammenhang mit der Aufrechterhaltung einer Erektion verringern.3 Dies kann dem Patienten helfen, einen Verlust an Selbstvertrauen zu vermeiden, und die allgemeine sexuelle Zufriedenheit beider Partner verbessern.2