وجود دم في المني

تُصادَف دموية المني في أغلب الأحيان لدى الرجال الذين تقلّ أعمارهم عن 40 عامًا، إذ تُعدّ عدوى المسالك البولية التناسلية أكثر مسبّباتها شيوعًا.¹ وفي هذه الفئة العمرية، ومع غياب عوامل الخطر (مثل سوابق الإصابة بالسرطان، أو تشوّه بولي تناسلي معروف، أو اضطرابات النزف) وعدم وجود أعراض مصاحبة، غالبًا ما تكون دموية المني محدودة ذاتيًا ولا تتطلّب مزيدًا من التقييم أو العلاج سوى طمأنة المريض.³

أما لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر، أو الذين يعانون من حالات مستمرة أو متكررة أو أعراض مصاحبة، فمن الضروري استبعاد الاضطرابات الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي.¹ ولدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر، تُعدّ دموية المني علاجية المنشأ الناتجة عن استخدام الأدوات الطبية في المسالك البولية التناسلية أو عن خزعة البروستاتا السببَ الأكثر شيوعًا لوجود الدم في المني.³

وينبغي أن يشمل التقييم السريري أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري بما في ذلك قياس درجة الحرارة وضغط الدم، وجسّ المستقيم بالإصبع، والفحوص المخبرية للدم والبول والسائل المنوي.¹ وإذا ظل التشخيص غير واضح، تشمل الفحوص الإضافية التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير الإحليل والمثانة، والتأكيد النسيجي بالخزعة.¹

يعتمد علاج دموية المني على الآفات المرضية الكامنة، لكنه في معظم الحالات لا يتطلّب غالبًا سوى فحوص محدودة وطمأنة بسيطة.¹ وتُعالَج دموية المني الناجمة عن عدوى الجهاز البولي التناسلي بفعالية بالعوامل المناسبة المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا أو المضادة للطفيليات.¹ أما دموية المني الناجمة عن الاضطرابات الخبيثة، بما فيها سرطانات البروستاتا والخصية والحويصلة المنوية، فتزول بالعلاج الحاسم للآفات الأولية.¹