يُعرف أيضاً بـ
ورم البارافين القضيبي، ورم السيليكون القضيبي، ورم الفازلين القضيبي، ورم حبيبي بالزيت المعدني في القضيب
التعريف
الورم الحبيبي الشحمي المصلب في القضيب هو حالة التهابية مزمنة نادرة نسبيًا تتميز بتكوين أورام حبيبية وتصلب منتشر وتصلب الأنسجة تحت الجلد للقضيب. عادة ما يتم تحفيز هذا التفاعل عن طريق حقن مواد غريبة، غالبًا ما تكون زيوت غير طبية أو مواد أخرى، بغرض تكبير القضيب. ¹ هو تفاعل جسم غريب حيث تسبب المادة الدهنية المحقونة، والتي لا يستطيع الجسم استقلابها، استجابة التهابية تؤدي إلى التليف وتكوين العقيدات وتشوه محتمل للقضيب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ضعف وظيفي كبير وضيق نفسي. ¹²
السياق السريري
ينشأ الورم الحبيبي الشحمي المصلب في القضيب عادةً بعد الحقن تحت الجلد لمواد غريبة لتكبير القضيب، وهي ممارسة لا تزال موجودة في بعض أنحاء العالم على الرغم من المضاعفات الشديدة المعروفة. يمكن أن تظهر أعراض ¹ من أسابيع إلى سنوات عديدة بعد الحقن وتشمل تورم القضيب وتصلبه وألمه وتشوهه وتغيرات الجلد مثل تغير اللون أو التقرح. قد يعاني المرضى أيضًا من ضعف الانتصاب وصعوبات في الجماع. ¹ يتم تشخيص الحالة بناءً على التاريخ السريري (تاريخ الحقن) والفحص البدني، بمساعدة التصوير أحيانًا مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم مدى الإصابة. يؤكد الفحص النسيجي المرضي للأنسجة المستأصلة التشخيص من خلال إظهار السمات المميزة للالتهاب الحبيبي بجسم غريب مع فجوات دهنية. ¹
يعتمد اختيار المريض للعلاج على شدة الأعراض ومدى إصابة الأنسجة. يمكن استخدام العلاج المحافظ باستخدام المسكنات والمضادات الحيوية في الحالات الخفيفة أو لإدارة الالتهاب الحاد، ولكنه ليس علاجيًا بشكل عام. ¹ العلاج النهائي هو الاستئصال الجراحي لجميع الأنسجة المصابة، بما في ذلك المادة المحقونة والأنسجة الحبيبية والليفية المحيطة. وهذا غالبًا ما يتطلب إجراءات ترميمية معقدة، مثل ترقيع الجلد (ترقيع الجلد بسمك الانقسام أو ترقيع الجلد بسمك كامل) أو سدائل كيس الصفن، لتغطية العيب الناتج واستعادة شكل القضيب ووظيفته. ¹ النتائج المتوقعة بعد الجراحة الناجحة تشمل إزالة المواد الغريبة، وحل الألم والالتهاب، وتحسين المظهر التجميلي والوظيفة الجنسية، على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات مثل فشل الكسب غير المشروع، أو العدوى، أو تكرارها. ¹
