جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
اختبارات وظائف الكلى، RFT، لوحة وظائف الكلى، لوحة الكلى
التعريف
اختبارات وظائف الكلى مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي تقيّم وظيفة الكلى من خلال تحليل الدم والبول. وتقيس هذه الاختبارات كفاءة عمليات الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي والإفراز، من خلال تقييم مستويات الفضلات والبروتينات والكهارل في الدم والبول.¹ والغرض الأساسي من هذه الاختبارات هو تقييم صحة الكلى عمومًا، والكشف عن أمراض الكلى، ومراقبة تطور المرض، وتقييم الاستجابة للعلاج.² وتركّز اختبارات وظائف الكلى في المقام الأول على قياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، الذي يُعد أفضل مؤشر عام على وظيفة الكلى، إلى جانب التحديد الكمي للبيلة البروتينية (البيلة الألبومينية).³
السياق السريري
تُعد اختبارات وظائف الكلى أدوات تشخيصية أساسية في الأوضاع السريرية الحادة والمزمنة على حد سواء. وتُستخدم في المقام الأول لتحديد وجود أمراض الكلى، ومراقبة تطور المرض، وتقييم فعالية العلاج.¹ وتكتسب هذه الاختبارات أهمية خاصة للمرضى المصابين بحالات تؤثر في وظيفة الكلى، مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات المناعة الذاتية، وانسدادات المسالك البولية.²
ويشمل اختيار المرضى لاختبارات وظائف الكلى عادةً الأفراد الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض الكلى، ومن تظهر عليهم أعراض توحي باختلال وظيفة الكلى (مثل الوذمة، أو التعب، أو انخفاض كمية البول، أو البيلة الدموية)، والمرضى الذين يتناولون أدوية قد تكون سامة للكلى.³ ويُوصى بالمراقبة المنتظمة لمرضى الكلى المزمن (CKD)، مع تحديد وتيرة الاختبارات وفق مرحلة المرض ومعدل تطوره.
يتضمن التفسير السريري لاختبارات وظائف الكلى تقييم معايير متعددة معًا بدلًا من تقييم كل منها بمعزل عن الآخر. فعلى سبيل المثال، تستخدم حسابات معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) مستويات الكرياتينين في المصل إلى جانب العمر والجنس (لم تعد المعادلات الحالية مثل معادلة CKD-EPI لعام 2021 تتضمن العِرق) لتوفير تقييم أدق لوظيفة الكلى.⁴ وتصنّف إرشادات منظمة تحسين النتائج العالمية لأمراض الكلى (KDIGO) مرض الكلى المزمن إلى مراحل بناءً على قيم معدل الترشيح الكبيبي، تتراوح من المرحلة 1 (GFR ≥90 مل/دقيقة/1.73 م²) إلى المرحلة 5 (GFR <15 مل/دقيقة/1.73 م²)، وتتطلب كل مرحلة مقاربات تدبير محددة.²
وتشمل النتائج المتوقعة من اختبارات وظائف الكلى الكشف المبكر عن اختلال وظيفة الكلى، والتصنيف المرحلي المناسب لأمراض الكلى، وتحسين جرعات الأدوية، والتدخل في الوقت المناسب لإبطاء تطور المرض والوقاية من المضاعفات.