Alle Produkte
Auch bekannt als
Nierenfunktionstests, RFT, Nierenpanel, Nierenpanel, Nierenprofil, Nierenprofil, Nierenfunktionspanel, Nierenfunktionspanel, Nieren-Screening-Tests, Nephrologie-Labortests
Definition
Nierenfunktionsuntersuchungen sind eine Gruppe diagnostischer Verfahren, mit denen die Funktion der Nieren (renale Funktion) anhand von Blut- und Urinanalysen beurteilt wird. Diese Tests messen die Effizienz der glomerulären Filtration, der tubulären Rückresorption und der Sekretionsprozesse, indem sie die Konzentrationen von Stoffwechselendprodukten, Proteinen und Elektrolyten in Blut und Urin bestimmen.¹ Hauptziel dieser Tests ist es, die allgemeine Nierengesundheit zu beurteilen, Nierenerkrankungen zu erkennen, den Krankheitsverlauf zu überwachen und das Ansprechen auf die Behandlung zu bewerten.² Nierenfunktionsuntersuchungen konzentrieren sich in erster Linie auf die Messung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), die als bester Gesamtindikator der Nierenfunktion gilt, sowie auf die Quantifizierung der Proteinurie (Albuminurie).³
Klinischer Kontext
Nierenfunktionsuntersuchungen sind unverzichtbare diagnostische Instrumente sowohl in der Akut- als auch in der Langzeitversorgung. Sie dienen in erster Linie dazu, das Vorliegen einer Nierenerkrankung festzustellen, den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.¹ Diese Tests sind besonders wichtig für Patienten mit Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen und Obstruktionen der Harnwege.²
Für Nierenfunktionsuntersuchungen kommen typischerweise Personen mit Risikofaktoren für Nierenerkrankungen infrage, ebenso Patienten mit Symptomen, die auf eine Nierenfunktionsstörung hindeuten (wie Ödeme, Müdigkeit, verminderte Urinausscheidung oder Hämaturie), sowie Patienten, die potenziell nephrotoxische Medikamente einnehmen.³ Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) wird eine regelmäßige Überwachung empfohlen, wobei sich die Testhäufigkeit nach Krankheitsstadium und Progressionsgeschwindigkeit richtet.
Die klinische Interpretation von Nierenfunktionsuntersuchungen erfordert die gemeinsame Beurteilung mehrerer Parameter statt einer isolierten Betrachtung. So verwenden Berechnungen der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) die Serumkreatininwerte zusammen mit Alter und Geschlecht (aktuelle Gleichungen wie die CKD-EPI-Gleichung von 2021 berücksichtigen die ethnische Zugehörigkeit nicht mehr), um eine genauere Beurteilung der Nierenfunktion zu ermöglichen.⁴ Die Leitlinien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) teilen die CKD anhand der GFR-Werte in Stadien ein, die von Stadium 1 (GFR ≥90 ml/min/1,73 m²) bis Stadium 5 (GFR <15 ml/min/1,73 m²) reichen, wobei jedes Stadium spezifische Behandlungsansätze erfordert.²
Zu den erwarteten Ergebnissen von Nierenfunktionsuntersuchungen gehören die Früherkennung von Nierenfunktionsstörungen, eine angemessene Stadieneinteilung von Nierenerkrankungen, die Optimierung der Medikamentendosierung und ein rechtzeitiges Eingreifen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und Komplikationen vorzubeugen.