جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تصوير الشرايين الكلوية، تصوير الأوعية الكلوي، تصوير الأوعية - الكلية
التعريف
تصوير الأوعية الكلوية إجراء تصويري تشخيصي متخصص يُظهِر الأوعية الدموية للكليتين باستخدام صبغة التباين وتقنية الأشعة السينية.1 يتضمّن الإجراء حقن وسط تباين ظليل للأشعة في الشرايين الكلوية، ثم التقاط صور بالأشعة السينية لفحص تدفق الدم الشرياني عبر الكليتين.2 في أثناء الإجراء، يُدخِل اختصاصي الأشعة قثطارًا عبر أحد الشرايين (عادةً في الأربية أو أحيانًا في الرسغ)، ويوجّهه إلى الشرايين الكلوية باستخدام التنظير الفلوري (وهو نوع من التصوير بالأشعة السينية في الوقت الفعلي)، ثم يحقن صبغة التباين لإبراز البُنى الوعائية.1 يتيح تصوير الأوعية الكلوية رؤية مفصّلة للأوعية الكلوية، مما يسمح بتحديد الشذوذات مثل التضيّق، وأمهات الدم، والتشوهات الشريانية الوريدية، والخثار، والانسدادات.1,3 تُعدّ هذه التقنية المعيارَ الذهبي لتقييم التشريح الوعائي الكلوي وأمراضه، وإن كانت تُستكمَل على نحو متزايد بأساليب أقل بضعًا مثل تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA) وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA).4
السياق السريري
يُستطَب تصوير الأوعية الكلوية سريريًا لتقييم وتشخيص مختلف الحالات الوعائية الكلوية.1,2 يُستخدَم الإجراء أساسًا لتحديد وتقييم ما يلي:
1. الشذوذات الوعائية في الكليتين، بما في ذلك:
- أمهات الدم (انتفاخ أحد الأوعية الدموية)1
- التضيّق (تضيّق أحد الأوعية الدموية)1
- التشنج الوعائي (تشنج أحد الأوعية الدموية)1
- التشوهات الشريانية الوريدية (اتصالات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة)1
- الخثار (الجلطات الدموية)1
- الانسدادات (الانغلاقات)1
2. تشمل الاستطبابات السريرية الأخرى:
- الكشف عن أورام الكلى وتقييمها1
- تقييم النزف الكلوي (النزيف)1
- تقييم مضاعفات زراعة الكلى1
- استقصاء ارتفاع ضغط الدم غير المفسَّر الذي يُعتقد أنه ناجم عن تضيّق الشريان الكلوي2
- التخطيط قبل الجراحة لعمليات الكلى المعقدة3
قد يُجرى تصوير الأوعية الكلوية عندما لا توفّر وسائل التصوير الأخرى الأقل بضعًا (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) معلومات تشخيصية كافية.1 يمكن أن يكون الإجراء علاجيًا أيضًا، إذ يتيح إجراء تدخلات مثل رأب الوعاء، أو وضع الدعامة الوعائية، أو الإصمام في الجلسة نفسها.2 تشمل معايير انتقاء المرضى المشتبه في إصابتهم بارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، أو القصور الكلوي غير المفسَّر، أو التفاوت في حجم الكليتين الذي يوحي بمرض وعائي.4
ينطوي الإجراء على بعض المخاطر، منها تفاعلات الحساسية تجاه صبغة التباين، وإصابة الشريان، والجلطات الدموية، وتكوّن الورم الدموي، والعدوى، والفشل الكلوي المؤقت.1,2 يحتاج المرضى الذين يعانون مشكلات كلوية سابقة أو حساسية تجاه مواد التباين إلى عناية خاصة قبل الخضوع لهذا الإجراء.1,2