جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
القسطرة البولية الساكنة، قسطرة احتباس البول، القسطرة البالونية
التعريف
قسطرة فولي أنبوب مرن ذو طرف مزوَّد ببالون قابل للنفخ، يُدخَل عبر الإحليل إلى المثانة لتصريف البول.1 طوّرها فريدريك فولي عام 1935، وتتكوّن هذه القسطرة البولية المقيمة من أنبوب مجوّف ذي قناتين منفصلتين (لمعتين) تمتدان على طوله بالكامل.2 تنفتح اللمعة الأولى من طرفيها وتصرّف البول إلى كيس تجميع، في حين تحتوي اللمعة الثانية على صمام من الخارج وبالون من الداخل يُنفخ بسائل معقّم أو بمحلول ملحي لتثبيت القسطرة بإحكام في مكانها داخل المثانة.3
تُصنع القسطرة عادةً من السيليكون أو اللاتكس أو مواد مغلّفة بمتعدد رباعي فلورو الإيثيلين، وتُقاس أحجامها بالمقياس الفرنسي (Fr)، وتتراوح بين 12-16Fr لمعظم البالغين.4 وتشمل الأشكال الحديثة القساطر ثلاثية اللمعة التي تحتوي على قناة ثالثة تُستخدم لغسل المثانة بسوائل معقّمة، ولا سيما بعد جراحات المسالك البولية.5 كما تُشرَّب بعض القساطر بأغشية مضادة للبكتيريا أو أغشية فضية للحدّ من خطر عدوى المسالك البولية.6
يتمثّل الغرض الرئيسي من قسطرة فولي في توفير تصريف مستمر للبول من المثانة عندما يتعذّر التبول الطبيعي أو عندما تلزم مراقبة إفراغ المثانة.7 وهي تتيح قياسًا دقيقًا لإدرار البول، وهو أمر بالغ الأهمية لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة، ويمكن أن تبقى في مكانها لفترات تتراوح بين عدة ساعات وعدة أسابيع، بحسب المادة المصنوعة منها والاستطباب السريري.8
السياق السريري
تُستخدم قسطرة فولي في طيف واسع من السيناريوهات السريرية عبر تخصصات طبية متعددة.1 وفي ممارسة طب المسالك البولية، تُعدّ تدخلًا أساسيًا في حالات احتباس البول الحاد والمزمن على حدّ سواء، الذي قد ينتج عن حالات مثل تضخّم البروستاتا الحميد، أو تضيّقات الإحليل، أو الخلل الوظيفي العصبي للمثانة، أو مضاعفات ما بعد الجراحة.2 كما يستخدم الأطباء قساطر فولي في التدبير المحيط بالجراحة، ولا سيما في العمليات الجراحية التي تستغرق أكثر من ساعة واحدة، أو الإجراءات التي تشمل المسالك البولية، أو الحالات التي تتطلّب مراقبة في العناية المركّزة بعد العملية.3
وفي بيئات الرعاية الحرجة، تُعدّ قساطر فولي ضرورية للقياس والمراقبة الدقيقين لإدرار البول لدى المرضى غير المستقرين ديناميكيًا دمويًا، مما يتيح تدبيرًا دقيقًا للسوائل واكتشافًا مبكرًا للخلل الوظيفي الكلوي.4 وبالنسبة إلى المرضى المصابين بإصابات الحبل الشوكي أو بحالات عصبية تؤثر في التحكم بالمثانة، قد تُستخدم هذه القساطر حلًّا طويل الأمد لتدبير الإطراح البولي.5
وإلى جانب التصريف البولي التقليدي، وجدت قساطر فولي تطبيقات في إجراءات متخصصة متنوعة. ففي طب التوليد، قد تُستخدم أثناء تحريض المخاض، إذ يُنفخ البالون في قناة عنق الرحم لتسهيل إنضاج عنق الرحم.6 وفي جراحة الجهاز الهضمي، تشمل التطبيقات المعدّلة استخدامها أنابيبَ تغذية مؤقتة أو لإعطاء الحقن الشرجية عبر الفغرات.7
ويتبع اختيار المرضى المناسبين للقسطرة بقسطرة فولي إرشادات قائمة على الأدلة للحدّ من المضاعفات، ولا سيما عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTIs).8 وتؤكد أفضل الممارسات الحالية على استخدام القساطر فقط عند الضرورة الطبية، واختيار أصغر حجم مناسب (عادةً 12-16Fr للبالغين)، والحفاظ على نظام تصريف مغلق، وإزالة القسطرة في أقرب وقت يسمح به الوضع السريري.9 وبالنسبة إلى المرضى الذين يحتاجون إلى قسطرة طويلة الأمد، يُوصى بإجراء تقييمات منتظمة وتغيير القسطرة (كل 2-12 أسبوعًا بحسب المادة) للحدّ من التكلّس وتكوّن الأغشية الحيوية.10