جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
دعامة قضيبية ضيقة القطر، دعامة قضيبية قابلة للنفخ محدودة التمدد
التعريف
جهاز التوسيع المتحكم به هو نوع متخصص من الأطراف الاصطناعية للقضيب القابلة للنفخ والمصممة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من التليف الجسدي، ويتميز بأسطوانات أضيق تسهل عملية الزرع في الجسم الكهفي المتندب أو المتليف 1. تم طرح هذا التصميم ذو القطر الضيق في عام 1990، وهو يمثل تقدمًا رائدًا في تقنية الأطراف الاصطناعية للقضيب 2. من خلال تقليل قطر الأسطوانة مقارنة بالأطراف الاصطناعية القياسية، يمكن إدخال الجهاز واستيعابه داخل الأجسام الجسدية الليفية بسهولة أكبر 3. الغرض الأساسي منه هو استعادة وظيفة الانتصاب لدى المرضى الذين يعانون من التليف الجسدي الشديد والذين قد يواجهون تحديات كبيرة مع الغرسات ذات الحجم القياسي 4.
السياق السريري
يُوصف جهاز التوسيع المتحكم به في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من تليف جسدي كبير، وهو ما يمثل سيناريو صعبًا لزراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب 1. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف القضيب الشديد الإصابة السابقة بالمستأصل (67.3%)، والقساح الإقفاري (16.3%)، والتليف مجهول السبب (16.3%) 1.
تركز معايير اختيار المرضى على الأفراد الذين يعانون من ضعف الانتصاب والذين فشلوا في العلاجات المحافظة ويعانون من التليف الجسدي الذي من شأنه أن يجعل عملية زرع الأطراف الاصطناعية القياسية صعبة أو مستحيلة 3. غالبًا ما يشتمل التقييم قبل العملية الجراحية على الموجات فوق الصوتية للقضيب لتقييم درجة التليف، مما يساعد على تحديد توقعات واقعية للمريض فيما يتعلق بنتائج ما بعد الجراحة 3.
يتضمن إجراء الزرع الجراحي عادةً طريقة عرضية للصفن، مع التوسيع الدقيق للجسم الليفي 4. نظرًا لتصميم الأسطوانة الأضيق، يمكن زرع الجهاز بنجاح حتى في حالات التليف الشديد حيث لا تتناسب الأسطوانات القياسية مع 4. يمكن استخدام التقنيات والأدوات الجراحية المتخصصة، مثل الكهوف، لإنشاء مساحة كافية داخل الجسم الليفي 3.
تشمل النتائج المتوقعة صلابة القضيب المرضية الكافية للإيلاج في حوالي 73.5% من المرضى 1. ومع ذلك، يجب استشارة المرضى بشأن القيود المحتملة، حيث قد يبلغ أكثر من النصف عن بعض عدم الرضا بسبب الفقدان الملحوظ لطول القضيب ومقاسه بعد عملية زرع 2. تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة في حوالي 16.3% من الحالات وقد تشمل الالتهابات (6.1%)، فتق الأسطوانة (4.1%)، الأعطال الميكانيكية (4.1%)، ونادرًا نخر الحشفة (2.0%). يُظهر الجهاز نتائج جراحية مقبولة مع قبول معتدل لدى المريض خلال المتابعة طويلة الأمد 1.