متلازمة الإحليل

متلازمة الإحليل

هي حالة شائعة جدًا؛ ما يقرب من نصف المرضى الذين يزورون طبيبهم العام بسبب تكرار التبول و/أو عسر البول لا يعانون من البيلة الجرثومية بشكل كبير. ¹تؤثر هذه الحالة عادة على النساء خلال سنوات الإنجاب، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عنها لدى كل من الأطفال والرجال. ³

يعتمد تشخيص متلازمة الإحليل في المقام الأول على الأعراض وهو في الأساس تشخيص للإقصاء. ³يعد التقييم التشخيصي الشامل أمرًا بالغ الأهمية حيث لا يمكن تمييز أعراضه عن تلك التي تسببها التهابات المسالك البولية والأورام والحصوات والتهاب المثانة الخلالي والعديد من الكيانات الأخرى. ³تتضمن الخطوة التشخيصية الأولى فحصًا شاملاً للمسالك البولية مع تحليل البول وزرعه وعلم الخلايا. ³في بعض المرضى المختارين، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الدراسات الشعاعية ودراسات ديناميكية البول وتنظير المثانة. ³في الإناث، يجب استبعاد المشاكل المتعلقة بأمراض النساء، ويجب أن يكون التقييم النفسي جزءًا من التقييم متعدد التخصصات. ³

تم اقتراح كل من الأسباب المعدية (مثل العصيات اللبنية ومسببات الأمراض المنقولة جنسيًا) والأسباب غير المعدية (مثل الصدمات والحساسية والسمات التشريحية والحالات الطبية الموجودة) كمسببات محتملة. ¹قد تشمل عوامل الخطر العدوى المنقولة جنسيًا، وبعض الأطعمة (الكافيين، والأطعمة الغنية بالتوابل، والكحول)، والمهيجات الكيميائية في منتجات النظافة الشخصية، والتهابات المسالك البولية السابقة، والجماع. ⁴

تختلف خيارات علاج

اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أم مزمنة. بالنسبة لمتلازمة الإحليل الحادة، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية نظرًا لصعوبة التمييز بين عدوى المسالك البولية ومتلازمة الإحليل في الإعداد السريري. ¹بالنسبة لمتلازمة الإحليل المزمن، يعتمد العلاج على ما إذا كانت الهجمات مرتبطة بالبيلة الجرثومية أو إذا كشفت فحوصات المسالك البولية عن أي تشوهات. ¹أظهرت طرق العلاج المختلفة، بما في ذلك المضادات الحيوية وحاصرات ألفا والوخز بالإبر والعلاج بالليزر، نجاحًا. ²الدعم النفسي مهم جدًا للأفراد المتضررين، وخاصة النساء. تتطلب إدارة ^{2 نهجًا متعدد التخصصات، وغالبًا ما يكون العلاج في أفضل حالاته عن طريق التجربة والخطأ. 2}