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Também conhecido como
Alongamento peniano, Faloplastia (em alguns contextos, embora a faloplastia frequentemente se refira à construção peniana), Aumento peniano, Restauração do comprimento peniano, Restauração do tamanho peniano.
Definição
A restauração do comprimento peniano refere-se a um conjunto de intervenções clínicas e cirúrgicas destinadas a recuperar ou aumentar o comprimento peniano que possa ter sido perdido em decorrência de condições como a doença de Peyronie, anomalias congênitas, trauma ou como efeito colateral percebido de tratamentos para outras condições, como o câncer de próstata. Esses procedimentos visam abordar não apenas o aspecto físico do encurtamento peniano, mas também o sofrimento psicológico significativo e o impacto na qualidade de vida que os pacientes podem vivenciar.¹ As técnicas empregadas podem variar amplamente, desde métodos não invasivos, como a terapia de tração, até reconstruções cirúrgicas complexas, incluindo a incisão ou excisão da placa com enxerto e procedimentos realizados concomitantemente ao implante de prótese peniana inflável (IPP).² A principal finalidade é restaurar um comprimento peniano funcional e esteticamente aceitável, visando melhorar a função sexual e aliviar as preocupações emocionais e psicológicas negativas associadas à perda de comprimento peniano.³
Contexto clínico
As técnicas de restauração do comprimento peniano são clinicamente indicadas para pacientes que apresentam encurtamento peniano real ou percebido que cause sofrimento significativo ou comprometimento funcional. Isso é comumente observado em homens com doença de Peyronie, na qual a formação de placas leva à curvatura e ao encurtamento do pênis.¹ A seleção de pacientes é crucial e envolve uma avaliação minuciosa da causa subjacente da perda de comprimento, do histórico médico do paciente, do estado psicológico e das expectativas realistas.²
Os procedimentos cirúrgicos variam conforme a etiologia e a gravidade. Na doença de Peyronie, as opções podem incluir a incisão/excisão da placa com enxerto, que visa liberar a placa constritiva e preencher o defeito com material de enxerto (p. ex., veia safena, enxerto dérmico ou materiais sintéticos).¹ Quando a disfunção erétil também está presente, essas manobras de alongamento podem ser combinadas com o implante de uma prótese peniana inflável (IPP). Técnicas como a técnica de deslizamento (sliding technique), a técnica de deslizamento modificada (MoST) ou a técnica de múltiplas fendas (MuST) são projetadas para maximizar o ganho de comprimento durante a colocação da IPP em pacientes com encurtamento grave.³,¹
Os resultados esperados incluem aumento do comprimento peniano, correção da deformidade (se presente) e melhora da função sexual e do bem-estar psicológico. No entanto, os resultados podem variar, e os possíveis riscos incluem lesão nervosa, alteração da sensibilidade, infecção, contração do enxerto ou recorrência do encurtamento. A recuperação normalmente envolve um período de repouso, seguido de protocolos de reabilitação que podem incluir terapia de tração peniana ou esquemas específicos de insuflação para IPPs.¹ As taxas de sucesso são geralmente boas quando os pacientes são adequadamente selecionados e os procedimentos são realizados por cirurgiões experientes.¹