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다른 이름
AUS 펌프, 제어 펌프, 요도 괄약근 펌프, AMS 800 펌프, 수동 제어 펌프, 괄약근 제어 메커니즘
정의
음낭 펌프는 남성 환자의 음낭에 외과적으로 삽입하는 인공 요로 괄약근(AUS)의 수동 작동 구성 요소입니다.¤1 이 장치는 AUS 시스템의 제어 메커니즘 역할을 하며 복압성 요실금을 치료하도록 설계되었습니다.2 이 펌프를 사용하면 AUS 구성 요소 사이에 체액을 이동시켜 환자가 수동으로 소변의 흐름을 제어할 수 있습니다. 시스템.3 압력을 가하면 음낭 펌프가 요도 커프의 체액을 압력 풍선으로 전달하여 커프가 수축되고 소변이 요도를 통해 흐를 수 있게 됩니다.4 약 3분 후에 체액이 자동으로 커프로 돌아와 닫혀 추가 소변 누출을 방지합니다.5
임상적 맥락
음낭 펌프는 인공 요로 괄약근(AUS) 시스템의 중요한 구성 요소로 주로 남성의 중등도 및 중증 복압성 요실금 치료에 사용됩니다.¤1 이 질환은 근치적 전립선 절제술, 방사선 요법 또는 자연 요로 괄약근 메커니즘을 손상시킬 수 있는 기타 비뇨기과 수술 후에 흔히 발생합니다.2
AUS 이식을 위한 환자 선택 기준은 다음과 같습니다:
- 지속적인 중등도 및 중증 복압성 요실금(일반적으로 시술 후 >6개월)3
- 실패한 보존적 관리(골반저근 운동, 행동치료)4
- 펌프 작동에 필요한 적절한 손재주 5
- 요도 협착이나 방광 기능 장애가 없음4
AUS 이식을 위한 수술 절차에는 연수 요도 주변의 요도 커프, 치골 뒤 공간의 압력 조절 풍선 및 음낭의 제어 펌프의 세 가지 구성 요소를 배치하는 작업이 포함됩니다.¤2 음낭 배치는 환자가 쉽게 접근하고 조작할 수 있도록 합니다.3 시술은 회음 접근 방식, 횡 음낭 접근 방식 또는 복합 접근 방식을 통해 수행할 수 있습니다. 외과 의사 선호도 및 환자 해부학.5
수술 후 장치는 치유를 위해 약 6~8주 동안 비활성화된 상태로 유지됩니다.1 일단 활성화되면 환자는 쥐어짜기 기술과 배뇨 전 대기 기간을 포함한 적절한 펌프 작동에 대해 교육을 받아야 합니다.4 예상 결과에는 자제력이 크게 향상되며 다양한 연구에서 79~90%의 성공률이 보고됩니다.3 그러나, 기계적 고장, 요도 침식, 감염 등의 잠재적인 합병증에 대해 환자에게 상담을 해야 하며, 이로 인해 장치를 수정하거나 제거해야 할 수도 있습니다.2