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조정 가능한 남성 슬링, 남성 재조정 시스템(MRS), 조정 가능한 요도하 슬링, 조정 가능한 남성 요도하 슬링, 조정 가능한 경 폐쇄 장치 남성 슬링, 남성용 조정 가능한 요실금 치료
정의
재조정 가능한 남성 슬링은 특히 근치적 전립선 절제술 후 남성 복압성 요실금(SUI)을 치료하기 위해 설계된 수술용 임플란트 장치입니다.1 이 장치는 구근 요도 아래에 위치하여 압축 및 요도 접합을 제공하는 합성 메쉬 또는 실리콘 패드로 구성되며, 수술 후 장력 조절이 가능하여 실금 결과를 최적화할 수 있는 메커니즘이 있습니다.2 이 장치는 다음과 같은 방식으로 작동합니다. 해먹과 같은 효과로 구요도 요도를 직접 압박하여 요도 내강 결합을 일으키고 이식 후 장력 재조정을 허용하여 지속성 또는 재발성 요실금을 해결합니다.3 이 장치의 주요 목적은 환자의 자발적 배뇨 능력을 유지하면서 자제력을 회복하는 것이며, 인공 요도 괄약근 이식에 대한 덜 침습적인 대안을 제공합니다.4
임상적 맥락
재조정 가능한 남성 슬링은 외부 요도 괄약근 기능이 손상될 수 있는 근치 전립선 절제술 후 남성의 복압성 요실금(SUI)의 임상 관리에 주로 사용됩니다.1 환자 선택 기준에는 일반적으로 경증 내지 중등도의 SUI(하루 0~5개 패드 사용 또는 500g 미만의 24시간 패드 무게)가 있는 남성이 포함되며, 이들은 보존적 치료에 적절하게 반응하지 않습니다. 골반저 근육 훈련, 의료 치료 등의 관리에 사용됩니다.2 이 장치는 요역동학 검사 및 방광경 검사를 통해 확인된 바에 따르면 어느 정도 자발적 괄약근 기능이 남아 있는 환자에게 특히 적합합니다.3
수술적 이식 절차는 특정 기기 설계에 따라 경폐쇄기 또는 치골 후부 접근 방식을 통해 수행할 수 있습니다.4 경폐쇄기 접근 방식에서는 회음부 절개를 만들어 구근 요도를 노출시킨 다음 슬링 암을 폐쇄공을 통해 통과시켜 요도 아래에 슬링을 배치하는 방법이 포함됩니다.3 치골 후부 접근 방식에는 회음부와 치골 후부 접근 방식이 모두 필요합니다. 복부 절개, 슬링 팔이 회음부에서 치골상부까지 전달됩니다.3
예상되는 결과에는 일일 패드 사용량이 크게 감소하고 삶의 질이 향상되는 것이 포함되며 대부분의 연구에서 성공률은 60~70%에 이릅니다.1,5 조정 기능을 사용하면 수술 후 장력 수정을 통해 기기를 완전히 제거하거나 교체하지 않고도 실금 결과를 최적화할 수 있습니다.2 회복에는 일반적으로 4~6주간 제한된 신체 활동이 필요하며, 환자는 카테터 제거 후 자발적으로 배뇨할 수 있습니다.4 방사선 이력은 절대 금기 사항은 아니지만 낮은 성공률과 관련이 있을 수 있습니다.5