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다른 이름
AUS 활성화, 괄약근 활성화, 장치 초기화, AMS 800 활성화, 보철 괄약근 결합, 요로 조절 장치 활성화, Conti™ 활성화
정의
장치 활성화는 이식 후 초기 치유 기간이 지난 뒤 인공 요도 괄약근(AUS)을 작동시키는 과정을 말합니다.1 이 중요한 시술은 AUS 시스템의 음낭 펌프 구성 요소에 있는 비활성화 버튼을 해제하여 압력 조절 풍선이 요도 커프로 액체를 이동시킬 수 있게 함으로써 장치의 정상 작동 상태를 확립하는 것입니다.2 활성화를 통해 커프는 요도를 둘레 방향으로 압박하여 소변 자제를 이루는 동시에, 필요할 때 환자가 스스로 배뇨를 조절할 수 있게 합니다.3 이 시술은 일반적으로 이식 4–6주 후에 시행되며, 보형물 중재를 통해 요실금의 기능적 조절을 확립하는 마지막 단계에 해당합니다.4
임상적 맥락
장치 활성화는 주로 내인성 괄약근 결핍으로 인한 중등도에서 중증의 복압성 요실금(SUI) 관리에 적용되며, 가장 흔하게는 전립선암에 대한 근치적 전립선절제술 이후에 시행됩니다.1 인공 요도 괄약근 이식 및 이후 활성화를 위한 환자 선택 기준에는 충분한 손재주, 장치를 조작할 수 있는 인지 능력, 시스템을 관리하려는 동기가 포함됩니다.2
장치 활성화 시기는 성공적인 결과에 매우 중요합니다. 표준 프로토콜에 따르면 충분한 치유와 조직 부종 감소를 위해 이식 후 4–6주 동안 활성화를 늦춥니다.3 요도가 취약하거나 방사선 치료를 받은 환자의 경우 요도 미란 위험을 최소화하기 위해 이 대기 기간을 8주로 연장할 수 있습니다.3 활성화 시술 중 비뇨의학과 전문의는 음낭 펌프를 조작하여 장치를 비활성화 상태에서 해제함으로써, 시스템이 요도에 정상적인 압력을 형성하도록 합니다.4
활성화 방문 시 환자 교육은 필수적이며, 배뇨를 위해 펌프를 눌러 커프를 수축시켜 배뇨한 후 3-5분 이내에 시스템이 자동으로 다시 채워지도록 하는 장치 조작 방법에 대한 안내가 포함됩니다.5 적절히 선택된 환자에서의 성공률은 높으며, 70-90%가 자제의 유의한 개선을 보고합니다.1 그러나 활성화 후 발생할 수 있는 잠재적 합병증으로는 기계적 고장, 요도 위축, 미란 또는 감염이 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.2