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다른 이름
경피적 신장루술(PCN), 경피적 신장루술 튜브(PNT), 신장골루술, 신장 골반 카테터 삽입, 경피적 신장 배액술
정의
신루술은 정상적인 배액 장치가 막혔을 때 소변을 빼내기 위해 신장에 구멍을 뚫는 수술입니다. 여기에는 피부를 통해 신장 수집 시스템에 카테터를 삽입하여 소변 배액을 위한 인공 통로를 만드는 것이 포함됩니다.¤¤0001¤¤ 이 최소 침습 시술은 일반적으로 해부학적 또는 병리학적 요인으로 인해 요도와 방광을 통한 역행성 요관 접근이 불가능할 때 수행됩니다.¤¤0002¤¤ 이 시술은 신장과 신체 외부 사이를 직접 연결하여 신장과 신체 외부 사이를 직접 연결합니다. 요로.¤¤0003¤¤
임상적 맥락
신루술은 주로 모든 신루술 시술의 85~90%를 차지하는 요로 폐쇄를 완화하기 위해 사용됩니다.¤¤¤0001¤¤ 성인에서 신장 폐색의 가장 흔한 세 가지 원인은 요로 결석, 악성 종양, 의인성 양성 협착입니다.¤¤¤0002¤¤
환자 선택 기준에는 외과 의사가 즉각적인 위협이 해결된 후 해결 계획을 갖고 있는 요로 폐쇄를 유발하는 양성 또는 악성 질환이 포함됩니다.¤¤0003¤¤ 가장 긴급한 징후는 급성으로 폐쇄되고 감염된 요로(농신증, 폐쇄성 신우신염 또는 요로 패혈증)입니다. 생명을 위협합니다.¤¤0004¤¤
수술 절차는 폐색을 확인하고 병리를 식별하기 위한 단면 진단 영상(초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영)으로 시작됩니다.¤¤0005¤¤ 국소 마취 및 진정 작용 하에 바늘을 피부를 통해 신장 수집 시스템에 삽입한 다음 배액 카테터를 배치합니다.¤¤0006¤¤ 이를 통해 막힌 신장의 최소 침습 감압이 가능하고 검체 수집이 가능합니다. 진단 목적으로.¤¤0007¤¤
예상되는 결과에는 폐색의 즉각적인 완화와 신장 기능의 보존이 포함됩니다. 최대 1주일 동안 완전한 기계적 폐쇄가 있는 경우에도 완전한 신장 기능 회복이 가능하며 해당 기간이 지나면 회복 속도가 감소합니다.¤¤¤0008¤¤ 영구적인 폐색의 경우 고려해야 할 특정 질병이 있기는 하지만 장기 신루술이 필요할 수 있습니다.¤¤¤0009¤¤