모든 제품
다른 이름
경피적 신장루술(PCN), 경피적 신장루술 튜브(PNT), 신장골루술, 신장 골반 카테터 삽입, 경피적 신장 배액술
정의
신루 조성술은 정상적인 배액이 막혔을 때 소변을 배출하기 위해 신장에 만드는 수술적 개구부입니다. 피부를 통해 신장의 집합계로 카테터를 삽입하여 소변 배액을 위한 인공 경로를 만드는 것입니다.¹ 이 최소 침습 시술은 일반적으로 해부학적 또는 병리학적 요인으로 인해 요도와 방광을 경유하는 역행성 요관 접근이 불가능할 때 시행됩니다.² 이 시술은 신장과 신체 외부를 직접 연결하여 요로의 폐색을 우회합니다.³
임상적 맥락
신루 조성술은 주로 요로 폐색의 해소에 적응되며, 이는 전체 신루 설치의 85-90%를 차지합니다.¹ 성인에서 신장 폐색의 가장 흔한 세 가지 원인은 요로 결석, 악성 종양, 의인성 양성 협착입니다.²
환자 선정 기준에는 요로 폐색을 유발하는 양성 또는 악성 질환이 있으면서, 즉각적인 위협이 해결된 후 외과의가 해결 계획을 가지고 있는 환자가 포함됩니다.¹ 가장 긴급한 적응증은 생명을 위협할 수 있는 급성 폐색 및 감염된 요로(신우농증, 폐쇄성 신우신염 또는 요로성 패혈증)입니다.³
시술은 폐색을 확인하고 병리를 파악하기 위한 단면 진단 영상(초음파 또는 컴퓨터 단층촬영)으로 시작합니다.² 국소 마취와 진정하에 피부를 통해 신장의 집합계로 바늘을 삽입한 후 배액 카테터를 설치합니다.¹ 이를 통해 폐색된 신장을 최소 침습적으로 감압할 수 있으며, 진단 목적의 검체 채취도 가능합니다.³
예상 결과로는 폐색의 즉각적인 해소와 신기능 보존이 있습니다. 완전한 기계적 폐색이 있더라도 최대 일주일까지는 신기능이 완전히 회복될 가능성이 높으며, 그 기간을 넘어서면 회복률이 감소합니다.¹ 영구적인 폐색의 경우 장기 신루가 필요할 수 있으나, 이는 고려해야 할 특정 합병증을 수반합니다.⁴