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정의
신생근은 음경성형술이라는 복잡한 과정을 통해 만들어진 외과적으로 제작된 음경입니다. 이 절차에는 일반적으로 팔뚝(요골 전완 자유 피판) 또는 허벅지(전외측 허벅지 피판)와 같은 환자 신체의 기증 부위에서 피부, 피하 조직, 신경 및 혈관을 포함한 조직 피판을 채취하는 과정이 포함됩니다. 그런 다음 이 피판을 꼼꼼하게 모양을 만들고 생식기 부위로 옮겨 새로운 음경을 형성합니다. 신남근을 만드는 일차 목적은 남성의 전형적인 배뇨(요도 연장을 수행하는 경우 서 있는 동안 배뇨)를 가능하게 하고, 산후 음경과 일치하는 미적 외관을 달성하고, 종종 음경 보철물의 후속 삽입과 함께 촉각 및 성감과 침투 성 기능을 허용하는 것입니다.2,3 초기에는 신남근 구조가 샤프트에 집중할 수 있으며 추가 단계적 절차가 잠재적으로 필요할 수 있습니다. 귀두(머리) 생성, 요도 확장(요도성형술), 음낭 생성(음낭성형술), 발기 장치 이식용입니다.¤3
임상적 맥락
신생근은 자신의 신체적 특성을 남성 성 정체성에 맞추려는 남성 트랜스젠더를 위한 성전환 수술의 핵심 구성 요소로 가장 일반적으로 만들어집니다.3 또한 외상, 암 또는 선천적 기형으로 인해 음경 상실을 경험한 시스젠더 남성을 위한 비뇨기 재건술에도 활용됩니다. 음경 성형술을 위한 환자 선택은 포괄적인 신체 건강 평가 및 정신 건강 평가를 포함하는 엄격한 과정이며, 특히 성별 확인과 관련하여 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 지원 서신이 필요한 경우가 많습니다.¤3
음경 성형술을 통한 신생근의 외과적 생성은 매우 전문적이고 시간이 많이 걸리는 절차로, 일반적으로 8~10시간 이상 소요되며, 적절한 치유를 허용하고 구조의 다양한 측면(예: 음낭 생성, 요도성형술, 귀두성형술, 음낭성형술, 음경 보형물 등)을 해결하기 위해 12~18개월에 걸쳐 여러 단계로 수행될 수 있습니다. 이식).3 조직 피판의 일반적인 기증 부위에는 일반적으로 좋은 미용 결과와 감각 잠재력으로 알려진 방사형 전완 피판(RFFF)과 더 긴 음경 길이와 덜 눈에 띄는 기증 부위 흉터를 제공할 수 있는 전외측 허벅지 피판(ALTFF)이 포함됩니다.3
예상되는 결과에는 심미적으로 남성 특유의 신생근이 생성되고 서서 소변을 볼 수 있는 결과가 포함됩니다(요도성형술이 성공한 경우).¤3 신생엽의 촉각 감각은 일반적으로 기증자 조직이나 출생 음경에 비해 감소하지만, 상당수의 개인(90% 이상)이 어느 정도 촉각 민감도를 경험한다고 보고합니다. 88%가 성감을 보고합니다.1 감각 회복은 점진적인 과정이며 시간이 지남에 따라 개선될 수 있습니다.1 음경 보형물(팽창형 또는 가단성)을 이식하여 삽입 성교에 강성을 제공할 수 있습니다. 그러나 이는 합병증의 위험을 수반하며 한 체계적 검토에서는 환자의 36.2%가 보철물 관련 합병증을 경험한 것으로 나타났으며 83.9%는 삽입에 성공했다고 보고했습니다.2 신생아 모양 및 기능에 대한 전반적인 만족도는 환자들 사이에서 일반적으로 높습니다.3