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इसे यह भी कहते हैं
शुष्क संभोग सुख, स्खलन (आंशिक या पूर्ण), wstępujący wytrysk (पोलिश)
परिभाषा
रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन (प्रतिगामी स्खलन) एक चिकित्सीय स्थिति है, जिसमें वीर्य, यानी शुक्राणुओं वाला द्रव, ऑर्गेज़्म के दौरान लिंग के माध्यम से आगे की ओर बाहर निकलने के बजाय पीछे की ओर मूत्राशय में चला जाता है¹˒²˒³˒⁴। सामान्य रूप से, पुरुष ऑर्गेज़्म के दौरान शुक्राणु वास डेफ़रेंस से प्रोस्टेट तक पहुँचाए जाते हैं, जहाँ वे अन्य द्रवों के साथ मिलकर वीर्य बनाते हैं। उसी समय, मूत्राशय ग्रीवा (ब्लैडर नेक) की मांसपेशी, जो वही मांसपेशी है जो पेशाब को नियंत्रित करती है, कस जाती है ताकि वीर्य मूत्राशय में न जाए, और वह वीर्य को लिंग से स्खलन के लिए मूत्रमार्ग की ओर भेजती है¹˒³˒⁴। रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन में मूत्राशय ग्रीवा की यह मांसपेशी पर्याप्त रूप से नहीं कस पाती, जिससे कुछ या पूरा वीर्य मूत्राशय में बह जाता है¹˒⁴। हालाँकि व्यक्ति को ऑर्गेज़्म की अनुभूति फिर भी होती है, लेकिन स्खलित वीर्य बहुत कम या बिल्कुल दिखाई नहीं दे सकता है; इस स्थिति को कभी-कभी ड्राई ऑर्गेज़्म (शुष्क ऑर्गेज़्म) कहा जाता है¹˒²।
रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन स्वयं आमतौर पर व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होता और सामान्यतः इरेक्शन प्राप्त करने या ऑर्गेज़्म का अनुभव करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता¹˒⁴। फिर भी, यह पुरुष बांझपन का एक महत्वपूर्ण कारण है, क्योंकि शुक्राणु महिला प्रजनन मार्ग तक नहीं पहुँचते¹।
नैदानिक संदर्भ
रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन की पहचान आमतौर पर तब होती है जब कोई पुरुष बताता है कि ऑर्गेज़्म के दौरान वीर्य बहुत कम निकलता है या बिल्कुल नहीं निकलता (ड्राई ऑर्गेज़्म), या जब ऑर्गेज़्म के बाद वीर्य की उपस्थिति के कारण पेशाब धुंधला दिखाई देता है¹˒³। यह अक्सर संतान की इच्छा रखने वाले पुरुषों के लिए चिंता का विषय होता है, क्योंकि इससे बांझपन हो सकता है¹। यह स्थिति विभिन्न अंतर्निहित कारणों से उत्पन्न हो सकती है जो मूत्राशय ग्रीवा की मांसपेशी के सामान्य कार्य को प्रभावित करते हैं। इन कारणों में शामिल हैं:
- शल्य प्रक्रियाएँ: प्रोस्टेट की सर्जरी (जैसे बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ़ द प्रोस्टेट - TURP), मूत्राशय ग्रीवा की सर्जरी, या वृषण कैंसर के लिए व्यापक रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड डिसेक्शन, मूत्राशय ग्रीवा को नियंत्रित करने वाली नसों या मांसपेशियों को क्षति पहुँचा सकते हैं¹˒⁴।
- दवाएँ: कुछ दवाओं का एक दुष्प्रभाव रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन हो सकता है। इनमें प्रोस्टेट वृद्धि (उदाहरण के लिए, टैमसुलोसिन, जो मूत्राशय ग्रीवा को शिथिल करता है) या उच्च रक्तचाप (उदाहरण के लिए, डॉक्साज़ोसिन) के उपचार में प्रयुक्त अल्फ़ा-ब्लॉकर, और कुछ अवसादरोधी दवाएँ शामिल हैं¹˒³।
- तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी): तंत्रिका क्षति पैदा करने वाली चिकित्सीय स्थितियाँ मूत्राशय ग्रीवा की मांसपेशी को प्रभावित कर सकती हैं। सामान्य उदाहरणों में मधुमेह (डायबिटिक न्यूरोपैथी), मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किंसन रोग और रीढ़ की हड्डी की चोटें शामिल हैं¹˒³˒⁴।
निदान में अक्सर चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और ऑर्गेज़्म के बाद मूत्र-विश्लेषण (पोस्ट-ऑर्गेज़्मिक यूरिनालिसिस) शामिल होते हैं। यदि ऑर्गेज़्म के बाद एकत्र किए गए मूत्र नमूने में वीर्य पाया जाता है, तो रेट्रोग्रेड इजैक्युलेशन के निदान की पुष्टि हो जाती है¹˒⁴। उपचार सामान्यतः तभी आवश्यक होता है जब प्रजनन क्षमता को लेकर चिंता हो या यह स्थिति उल्लेखनीय परेशानी का कारण बने। उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दवाओं में बदलाव: यदि किसी दवा के कारण होने का संदेह हो, तो चिकित्सकीय रूप से उचित होने पर किसी वैकल्पिक दवा पर स्विच करने से समस्या हल हो सकती है¹।
- मूत्राशय ग्रीवा के कार्य में सुधार करने वाली दवाएँ: स्यूडोएफ़ेड्रिन या इमिप्रामीन जैसी दवाएँ कभी-कभी स्खलन के दौरान मूत्राशय ग्रीवा को बंद करने में सहायता कर सकती हैं, हालाँकि दुष्प्रभावों और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग) के कारण इनका उपयोग सीमित हो सकता है³˒⁴।
- प्रजनन उपचार: संतान की इच्छा रखने वाले पुरुषों में, ऑर्गेज़्म के बाद अक्सर मूत्र से शुक्राणु प्राप्त किए जा सकते हैं और उन्हें इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन (IUI) या इन विट्रो फ़र्टिलाइज़ेशन (IVF) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों में उपयोग किया जा सकता है³।
अपेक्षित परिणाम कारण और अपनाए गए उपचार के अनुसार भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में दवा से एंटेग्रेड (आगे की ओर) स्खलन बहाल हो सकता है। जब प्रजनन क्षमता मुख्य चिंता हो, तो सहायक प्रजनन तकनीकें अक्सर गर्भधारण का एक सफल मार्ग प्रदान करती हैं¹।