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다른 이름
EBRT, 외부 방사선 치료, 원격 치료, 방사선 치료, 외부 방사선, XRT
정의
외부빔 방사선 치료(EBRT)는 신체 외부에서 암 조직에 고에너지 광선을 조사하는 방사선 치료의 한 형태입니다. 선형 가속기(또는 역사적으로 코발트-60 소스)라는 기계를 사용하여 주변의 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 정밀하게 표적화된 방사선 빔을 종양에 전달합니다.¤¤1¤2 EBRT는 암세포의 DNA 손상, 세포주기 정지, 세포유전학적 손상, 세포사멸 및 노화를 유도하여 암세포의 추가 증식 능력을 차단하고 궁극적으로 세포를 유발합니다. 사망.3 방사선 광선은 보이지 않으며 피부를 통과하여 암에 도달할 때 느껴지지 않습니다.4 이 치료 방식은 일반적으로 몇 주에 걸쳐 병원이나 치료 센터를 외래 방문하는 동안 시행되며, 환자는 대개 일주일에 5일(월~금) 치료를 받습니다.5
체외 방사선 치료(EBRT)는 고에너지 방사선을 체외에서 종양 부위에 조사하는 암 치료법입니다. 비뇨기과에서는 전립선암, 방광암, 신장암의 치료에 사용됩니다. 전립선암에서 EBRT는 근치적 전립선 절제술과 동등한 종양학적 결과를 보이며, 특히 중-고위험 환자에서 ADT와 병용됩니다.
임상적 맥락
외부 빔 방사선 요법은 일차 치료법으로 또는 수술, 화학요법, 면역요법과 같은 다른 치료법과 결합하여 다양한 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다.¤1 2 이는 국소 종양 치료에 특히 효과적이며 치료 목적으로 또는 진행성 질환의 증상을 완화하기 위한 완화 목적으로 사용될 수 있습니다.3
EBRT에 대한 환자 선택은 다음에 따라 달라집니다. 암 유형, 병기, 위치, 환자의 전반적인 건강 상태, 치료 목표 등 여러 요소를 고려합니다.4 치료 계획 프로세스에는 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자 방출 단층촬영(PET), 자기공명영상(MRI)과 같은 정교한 영상 기술이 포함되어 종양과 주변 조직을 정확하게 매핑합니다.1 5
몇 가지 기술 발전이 다음을 포함하여 EBRT의 효능이 향상되었습니다.
- 3차원 입체형 방사선 치료(3DCRT): 3차원 영상을 사용하여 방사선 빔을 종양의 모양에 맞춰 정상 조직의 손상을 줄입니다.¤1 5
- 강도 변조 방사선 요법(IMRT): 강도를 변경하여 3DCRT를 더욱 개선합니다. (강도) 특정 영역의 일부 빔을 사용하여 주변 조직의 손상을 줄이면서 종양의 특정 부분을 표적으로 삼는 데 더 강한 선량을 허용합니다.1 5
- 이미지 유도 방사선 치료(IGRT): 각 치료 세션 전에 영상 스캔을 사용하여 필요에 따라 환자의 위치 또는 방사선 광선의 목표를 조정하여 정확한 타겟팅을 보장합니다.1 5
- 정위 방사선 수술(SRS) 및 정위 신체 방사선 요법(SBRT): 종종 적은 수의 세션으로 매우 정밀하게 작은 종양 부위에 다량의 방사선을 전달합니다.1 5
- 입자 요법: 광자 대신 양성자 또는 기타 입자를 사용하여 부위에 더 정확한 에너지 침착이 가능합니다. 주변 조직의 손상이 적은 종양 부위.1 3
예상 결과는 암 유형, 단계 및 치료 의도에 따라 다르지만 EBRT는 국소 종양 제어에 상당한 효능을 입증했으며 많은 암 유형에서 생존율 향상을 보였습니다.2 3 부작용에는 치료 시 피로, 피부 반응이 포함될 수 있습니다. 현대 기술은 이러한 부작용을 최소화하는 것을 목표로 하지만 치료 부위와 관련된 특정 효과 및 사이트를 참조하세요.¤4 5
EAU 전립선암 가이드라인에서는 중위험 전립선암에 EBRT + 4-6개월 ADT, 고위험에 EBRT + 2-3년 ADT를 권장합니다. 세기 변조 방사선 치료(IMRT)와 영상 유도 방사선 치료(IGRT)로 주변 장기 손상이 감소했습니다. 주요 부작용으로는 급성 직장염(5-10%), 만성 직장 출혈(3-5%), 방사선 방광염, 발기 부전(30-50%)이 있습니다.