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इसे यह भी कहते हैं
प्रतिगामी स्खलन, शुष्क संभोग, प्रतिगामी उत्सर्जन, एस्पर्मिया (पूर्ण होने पर), मूत्राशय स्खलन, स्खलन प्रतिगामी
परिभाषा
प्रतिगामी स्खलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें वीर्य स्खलन के दौरान मूत्रमार्ग के माध्यम से निष्कासित होने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश करता है।1 सामान्य स्खलन के दौरान, मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं ताकि वीर्य को मूत्राशय में प्रवेश करने से रोका जा सके क्योंकि यह प्रोस्टेट से मूत्रमार्ग में गुजरता है।2 प्रतिगामी स्खलन में, यह मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशी ठीक से कड़ी नहीं होती है, जिससे शुक्राणु पीछे की ओर यात्रा करते हैं लिंग के माध्यम से आगे बढ़ने के बजाय मूत्राशय।3 इस स्थिति के परिणामस्वरूप सामान्य संभोग अनुभूति के बावजूद स्खलन की मात्रा कम या अनुपस्थित होती है, जिसे अक्सर "सूखा संभोग" कहा जाता है।4 जबकि प्रतिगामी स्खलन शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है, यह प्रजनन क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और प्रभावित व्यक्तियों में मनोवैज्ञानिक संकट पैदा कर सकता है।5
नैदानिक संदर्भ
प्रतिगामी स्खलन का निदान मुख्य रूप से पुरुष बांझपन मूल्यांकन के संदर्भ में किया जाता है, जो पुरुष बांझपन के लगभग 0.3-2% मामलों में योगदान देता है।1 इस स्थिति का निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षण और स्खलन के बाद के मूत्र नमूनों के प्रयोगशाला विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है, जिसमें प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र में 10-15 शुक्राणु की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है।2
उपचार के लिए रोगी का चयन अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, जिसमें शारीरिक कारक (जैसे, प्रोस्टेट सर्जरी, मूत्राशय गर्दन की सर्जरी), तंत्रिका संबंधी स्थितियां (जैसे, मधुमेह मेलेटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोटें), या दवा के दुष्प्रभाव (जैसे, अल्फा-ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट) शामिल हो सकते हैं।3 उपचार के दृष्टिकोण एटियोलॉजी और प्रजनन लक्ष्यों के आधार पर भिन्न होते हैं।
प्रजनन चाहने वाले रोगियों के लिए, प्रबंधन विकल्पों में स्खलन के दौरान मूत्राशय की गर्दन को बंद करने में सुधार के लिए सिम्पैथोमिमेटिक्स (जैसे, स्यूडोएफ़ेड्रिन, इफेड्रिन) और एंटीमस्करिनिक्स (जैसे, इमीप्रैमीन) का उपयोग करके औषधीय हस्तक्षेप शामिल हैं।4 जब दवा अप्रभावी होती है, तो स्खलन के बाद के मूत्र नमूनों से प्राप्त शुक्राणु का उपयोग करने वाली सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों को नियोजित किया जा सकता है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी भी शामिल है। गर्भाधान या इन विट्रो निषेचन.5
अपेक्षित परिणाम अंतर्निहित कारण और उपचार दृष्टिकोण के आधार पर भिन्न होते हैं। फार्माकोलॉजिकल उपचार अकेले सहानुभूति विज्ञान के लिए लगभग 28% और एंटीमस्कैरिनिक्स के साथ संयोजन चिकित्सा के लिए 39% की प्रभावकारिता दर दिखाते हैं।2 सहायक प्रजनन के लिए स्खलन के बाद के मूत्र से शुक्राणु पुनर्प्राप्ति ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, गर्भावस्था दर सामान्य स्खलन के साथ प्राप्त की तुलना में तुलनीय है जब उचित शुक्राणु प्रसंस्करण तकनीकों को नियोजित किया जाता है।5