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कैथीटेराइज़ेशन (Catheterization)

प्रमुख
दृश्य: 8

इसे यह भी कहते हैं

मूत्र कैथीटेराइजेशन, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन, फोली कैथेटर सम्मिलन, स्थायी कैथेटर प्लेसमेंट, आंतरायिक कैथीटेराइजेशन, सुपरप्यूबिक कैथेटर सम्मिलन, मूत्र निकासी कैथेटर, ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन, मूत्र पथ कैथीटेराइजेशन

परिभाषा

कैथीटेराइजेशन मूत्र को निकालने या शरीर की अन्य गुहाओं में मूत्राशय में एक ट्यूब (कैथेटर) डालने की प्रक्रिया है।1 इस चिकित्सा प्रक्रिया में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक खोखली, लचीली ट्यूब डालना शामिल है ताकि जब सामान्य मलत्याग संभव न हो या जब मूत्राशय को निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए खाली करने की आवश्यकता हो तो मूत्र को बाहर निकलने की अनुमति मिल सके।2 शब्द "कैथेटर" प्राचीन ग्रीक से लिया गया है "कथिएनाई," जिसका शाब्दिक अर्थ है "घुसना" या "नीचे भेजना।"3

मूत्र कैथेटर को उनके सम्मिलन के दृष्टिकोण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: बाहरी कैथेटर जो बाहरी जननांग से जुड़े होते हैं, मूत्रमार्ग कैथेटर को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, और सुपरप्यूबिक कैथेटर को सुपरप्यूबिक दृष्टिकोण के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जाता है।4 उपयोग की अवधि के आधार पर, कैथेटर रुक-रुक कर (अल्पकालिक) या स्थायी हो सकते हैं (दीर्घकालिक)।5 सबसे आम प्रकार का अंतर्ग्रहण कैथेटर फोले कैथेटर है, जिसमें कैथेटर को शरीर से बाहर फिसलने से रोकने के लिए डालने के बाद बाँझ पानी से फुलाया गया एक स्व-बनाए रखने वाला गुब्बारा होता है।6

नैदानिक संदर्भ

कैथीटेराइजेशन को चिकित्सीय और नैदानिक दोनों उद्देश्यों के लिए विशिष्ट संकेतों के साथ, विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में नियोजित किया जाता है।1,2 चिकित्सीय रूप से, इसका उपयोग मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, जो तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है, जो अवरोधक, संक्रामक, औषधीय या तंत्रिका संबंधी कारणों से उत्पन्न हो सकता है।5 सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) पुरुषों में आंतरिक मूत्र प्रतिधारण का सबसे आम कारण है, जबकि बाहरी कारणों में बढ़े हुए पेट या पैल्विक अंगों से संपीड़न शामिल है।2

ज्यादातर एब्डोमिनोपेल्विक सर्जरी, विशेष रूप से यूरोलॉजिकल और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं में कैथीटेराइजेशन का भी पेरिऑपरेटिव रूप से संकेत दिया जाता है।2 जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट से सटे संरचनाओं से जुड़े मामलों में, शीथ कैथेटर की सिफारिश की जाती है।2 यह एनेस्थीसिया के कारण पोस्टऑपरेटिव मूत्र प्रतिधारण के प्रबंधन की सुविधा प्रदान करता है और बेहतर पोस्टऑपरेटिव दर्द प्राप्त करने में मदद करता है नियंत्रण.2

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता या मूत्र असंयम वाले रोगियों के लिए, कैथीटेराइजेशन एक प्रबंधन समाधान प्रदान करता है।6 यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिन्हें करीबी मूत्र उत्पादन माप, कीमोथेरेपी दवा वितरण और मूत्राशय सिंचाई की आवश्यकता होती है।2 नैदानिक रूप से, कैथीटेराइजेशन यूरोडायनामिक्स के माप, मूत्र विश्लेषण के लिए नमूना संग्रह और रेडियोग्राफिक अध्ययन जैसे सक्षम बनाता है। सिस्टोग्राम.2

रोगी चयन मानदंड में संकेतों और मतभेदों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल है। 4 अंतर्विरोधों में मांसपेशियां में रक्त, सकल रक्तमेह, मूत्रमार्ग में संक्रमण का प्रमाण, मूत्रमार्ग में दर्द या असुविधा, कम मूत्राशय की मात्रा/अनुपालन और रोगी का इनकार शामिल है।2 उन लोगों के लिए जिनके मूत्राशय की कार्यक्षमता कमजोर है और जिनके लिए विधि संभव है, स्वच्छ आंतरायिक स्व-कैथीटेराइजेशन इष्टतम है प्रक्रिया.3

मूत्राशय कैथेटर की आवश्यकता का मूल्यांकन प्रतिदिन किया जाना चाहिए, क्योंकि तुरंत हटाने से मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।2 क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण और अपूर्ण मूत्राशय निकासी वाले रोगियों के लिए, आंतरायिक कैथीटेराइजेशन अक्सर स्थायी कैथेटर के लिए बेहतर होता है।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Tan E, Ahluwalia A, Kankam H, Menezes P. Urinary catheterization 1: indications. Br J Hosp Med (Lond). 2019 Sep 02;80(9):C133-C135. DOI: https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.9.C133

[2] Haider MZ, Annamaraju P. Bladder Catheterization. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560748/

[3] Feneley RC, Hopley IB, Wells PN. Urinary catheters: history, current status, adverse events and research agenda. J Med Eng Technol. 2015;39(8):459-70. DOI: https://doi.org/10.3109/03091902.2015.1085600

[4] Lachance CC, Grobelna A. Management of Patients with Long-Term Indwelling Urinary Catheters: A Review of Guidelines [Internet]. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; Ottawa (ON): May 14, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2019.02.042

[5] Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008 Mar 01;77(5):643-50. PMID: 18350762

[6] Dauw CA, Wolf JS. Fundamentals of upper urinary tract drainage. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.