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रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन

AI संदर्भित
दृश्य: 12

इसे यह भी कहते हैं

ओपन रेट्रोप्यूबिक कोलपो सस्पेंशन, मार्शल-मार्चेटी-क्रांट्ज़ (MMK) प्रक्रिया, लेप्रोस्कोपिक रेट्रोप्यूबिक कोलपो सस्पेंशन, नीडल सस्पेंशन, बर्च कोलपो सस्पेंशन

परिभाषा

रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (SUI) के उपचार के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। SUI उन गतिविधियों के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव है जो पेट का दबाव बढ़ाती हैं, जैसे हँसना, खाँसना, छींकना, वज़न उठाना या व्यायाम करना। सर्जरी का उद्देश्य मूत्राशय की गर्दन (ब्लैडर नेक) और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाना और सहारा देना है, जिससे उनके बंद होने और मूत्र रिसाव को रोकने की क्षमता में सुधार होता है। यह मूत्राशय की गर्दन, योनि की दीवार के एक भाग और मूत्रमार्ग को श्रोणि (पेल्विस) के भीतर की हड्डियों और लिगामेंट्स से टाँकों द्वारा जोड़कर किया जाता है। यह प्रक्रिया या तो ओपन सर्जरी द्वारा, जिसमें निचले पेट में चीरा लगाया जाता है, या लैप्रोस्कोपिक रूप से, छोटे चीरों और आंतरिक अंगों को देखने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, की जा सकती है।¹

नैदानिक संदर्भ

रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन का उपयोग मुख्य रूप से महिलाओं में स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (SUI) के उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से तब जब ब्लैडर रीट्रेनिंग, कीगल व्यायाम या दवाओं जैसे रूढ़िवादी (कंज़र्वेटिव) उपचार अप्रभावी रहे हों। रोगी चयन में आमतौर पर वे व्यक्ति शामिल होते हैं जिन्हें मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग के ढीले होकर नीचे खिसकने के कारण शारीरिक गतिविधियों के दौरान उल्लेखनीय मूत्र रिसाव होता है। रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन की सबसे आम प्रक्रिया बर्च कोल्पोसस्पेंशन है, जिसमें सहारा देने के लिए योनि की दीवार को प्यूबिक हड्डी के पास कूपर्स लिगामेंट से जोड़ा जाता है। सर्जरी ओपन सर्जरी (बड़ा चीरा) या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (छोटे चीरे) के रूप में की जा सकती है। रिकवरी का समय अलग-अलग होता है: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद 1-2 सप्ताह में काम पर लौटा जा सकता है, जबकि ओपन सर्जरी में 2-4 सप्ताह लगते हैं। भारी वज़न उठाने से परहेज़ सहित पूर्ण रिकवरी में आमतौर पर कम से कम 6 सप्ताह लगते हैं। अधिकांश महिलाओं में SUI के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है, पहले वर्ष में इलाज (क्योर) दर लगभग 90% और पाँच वर्षों के बाद 70% रहती है। संभावित जोखिमों में सर्जरी के बाद पेशाब करने में कठिनाई, तात्कालिकता (अर्जेंसी) के नए लक्षण, आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण, अंगों को चोट, या पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स शामिल हैं।²

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Lapitan MCM, Cody JD, Mashayekhi A. Open retropubic colposuspension for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 25;7(7):CD002912. DOI: 10.1002/14651858.CD002912.pub7.
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