सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
ऑर्गेज्म-एसोसिएटेड यूरिनरी इनकंटीनेंस, ऑर्गेज्म-इंड्यूस्ड यूरिनरी इनकंटीनेंस, क्लाइमेक्स-एसोसिएटेड इनकंटीनेंस, इजेकुलेटरी इनकंटीनेंस, कोइटल इनकंटीनेंस (पुरुष)
परिभाषा
क्लाइमेक्चुरिया को ऑर्गेज़्म (यौन चरमोत्कर्ष) के दौरान मूत्र के अनैच्छिक रिसाव के रूप में परिभाषित किया जाता है।1 यह स्थिति आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए की गई रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (RP) के दुष्प्रभाव के रूप में होती है।2 इसकी पैथोफिज़ियोलॉजी का मुख्य कारण सर्जरी के दौरान आंतरिक यूरेथ्रल स्फिंक्टर को होने वाली क्षति माना जाता है, जो सामान्य रूप से यौन गतिविधि के दौरान मूत्र रिसाव को रोकता है।3 जब ऑर्गेज़्म के दौरान बाहरी स्फिंक्टर शिथिल होता है, तो क्षतिग्रस्त आंतरिक स्फिंक्टर संयम बनाए नहीं रख पाता, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र रिसाव होता है।4 अध्ययनों में क्लाइमेक्चुरिया और कम कार्यात्मक यूरेथ्रल लंबाई के बीच सहसंबंध भी पाए गए हैं5, जिससे संकेत मिलता है कि शारीरिक-संरचनात्मक परिवर्तन इस स्थिति में योगदान करते हैं। इसकी गंभीरता ऑर्गेज़्म के दौरान कुछ बूँदों से लेकर एक औंस (30 mL) से अधिक मूत्र रिसाव तक भिन्न होती है।1
नैदानिक संदर्भ
क्लाइमेक्चुरिया मुख्य रूप से उन पुरुषों में होता है जिनकी प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी हुई है।1 अध्ययनों में इसकी व्यापकता दरें 20% से 93% तक बताई गई हैं, और सर्जरी के बाद औसतन लगभग 30% रोगी इस स्थिति का अनुभव करते हैं।2 यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता और यौन संतुष्टि को काफी प्रभावित कर सकती है; एक छोटी श्रृंखला में, प्रभावित पुरुषों में से आधे से अधिक इसके कारण यौन संपर्क से बचते थे।3 कई रोगी शर्मिंदगी के कारण यौन गतिविधि से बचते हैं, जिससे अंतरंग संबंधों में तनाव आ सकता है।4
प्रबंधन के विकल्प रूढ़िवादी उपायों से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेपों तक हैं। रूढ़िवादी दृष्टिकोणों में यौन गतिविधि से पहले मूत्राशय खाली करना और पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण (PFMT) शामिल हैं।5 उपकरण-आधारित समाधानों में पेनाइल वेरिएबल टेंशन लूप और सॉफ्ट सिलिकॉन ऑक्लूज़न लूप शामिल हैं, जो ऑर्गेज़्म के दौरान रिसाव को रोकने के लिए मूत्रमार्ग को दबाते हैं।2 अधिक गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेपों पर विचार किया जा सकता है, जिनमें कृत्रिम यूरिनरी स्फिंक्टर (AUS), पुरुष यूरेथ्रल स्लिंग और Mini-Jupette ग्राफ्ट शामिल हैं।2 बाद वाला विकल्प विशेष रूप से उन रोगियों के लिए मूल्यवान है जिन्हें इरेक्टाइल डिसफंक्शन और क्लाइमेक्चुरिया दोनों हैं।2 उपचार का चयन गंभीरता, रोगी की पसंद और सहवर्ती स्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।2