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इसे यह भी कहते हैं
अर्जेंसी यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (UUI), मूत्राशय की अस्थिरता, असंयम के साथ अतिसक्रिय मूत्राशय, मूत्राशय की तात्कालिकता, स्पास्मोडिक मूत्राशय, अनैच्छिक पेशाब, तात्कालिकता असंयम
परिभाषा
अर्ज असंयम (Urge incontinence), जिसे अर्जेंसी यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (UUI) के रूप में भी जाना जाता है, मूत्र असंयम का एक प्रकार है जिसमें पेशाब करने की अचानक, तीव्र इच्छा होती है जिसे रोकना कठिन होता है, और अक्सर इसके बाद अनैच्छिक रूप से मूत्र रिसाव होता है।1 यह मुख्य रूप से डिट्रसर मांसपेशी की अतिसक्रियता (detrusor muscle overactivity) के परिणामस्वरूप होता है, जिससे मूत्राशय की मांसपेशियों में अनियंत्रित या अनैच्छिक संकुचन होता है।2 अर्ज असंयम वाले रोगी आमतौर पर पेशाब करने की ऐसी अचानक इच्छा का वर्णन करते हैं जिसे टालना कठिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का रिसाव होता है। ये घटनाएं दिन या रात के विभिन्न समयों पर हो सकती हैं।3 यह स्थिति व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है और सामाजिक कलंक से जुड़ी होती है, जिसके कारण लोग इसे कम रिपोर्ट करते हैं।4 अर्ज असंयम वृद्ध लोगों में असंयम का एक सामान्य कारण है, हालांकि यह किसी भी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है।
नैदानिक संदर्भ
अर्ज असंयम विभिन्न परिदृश्यों में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है, विशेष रूप से वृद्ध आबादी में जहां उम्र के साथ इसका प्रसार बढ़ता है।1 इसका निदान एक विस्तृत नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से किया जाता है, जिसमें विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षण, मूत्र विश्लेषण और कभी-कभी यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल होते हैं।2
उपचार के लिए रोगी चयन मानदंडों में आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता, जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव का आकलन करना और प्रतिवर्ती कारणों को खारिज करना शामिल होता है (स्मृति-सहायक DIAPPERS का उपयोग करके: डेलिरियम, संक्रमण, एट्रोफिक यूरेथ्राइटिस, फार्मास्यूटिकल्स, मनोवैज्ञानिक कारक, अत्यधिक मूत्र उत्पादन, सीमित गतिशीलता, और मल अवरोध)।3
उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण का पालन करता है:
- प्रथम-पंक्ति के उपचारों में व्यवहार संबंधी उपचार शामिल हैं जैसे ब्लैडर प्रशिक्षण, शौचालय की आदतें, जीवनशैली में संशोधन, ब्लैडर को उत्तेजित करने वाले पदार्थों (कैफीन, शराब) से बचना, पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण और बायोफीडबैक।4
- द्वितीय-पंक्ति के उपचारों में एंटीमस्करिनिक एजेंटों (जैसे, ऑक्सीब्यूटिनिन, टॉल्टेरोडिन, फेसोस्टेरोडिन) या बीटा-3 एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसे, मिराबेग्रोन) के साथ फार्माकोथेरेपी शामिल है।4
- रिफ्रैक्टरी (प्रतिरोधी) मामलों के लिए तृतीय-पंक्ति के उपचारों में परक्यूटेनियस टिबियल नर्व स्टिमुलेशन, इंट्रावेसिकल ओनाबोटुलिनमटॉक्सिन ए इंजेक्शन और सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन शामिल हैं।4
उपचार दृष्टिकोण के आधार पर अपेक्षित परिणाम भिन्न होते हैं, जिसमें संयोजन चिकित्सा (व्यवहार संबंधी और औषधीय) अक्सर एकल चिकित्सा की तुलना में बेहतर परिणाम देती है। सफल उपचार जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार कर सकता है और त्वचा की स्थिति, मूत्र पथ के संक्रमण और सामाजिक अलगाव जैसी जटिलताओं को कम कर सकता है।4