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इसे यह भी कहते हैं
अर्जेंसी यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (UUI), मूत्राशय की अस्थिरता, असंयम के साथ अतिसक्रिय मूत्राशय, मूत्राशय की तात्कालिकता, स्पास्मोडिक मूत्राशय, अनैच्छिक पेशाब, तात्कालिकता असंयम
परिभाषा
अर्ज इनकॉन्टिनेंस, जिसे अर्जेंसी यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (UUI) भी कहा जाता है, मूत्र असंयम का एक प्रकार है, जिसमें पेशाब करने की अचानक, तीव्र इच्छा होती है जिसे टालना कठिन होता है, और अक्सर इसके बाद अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव होता है।1 यह मुख्य रूप से डिट्रूसर मांसपेशी की अति-सक्रियता के परिणामस्वरूप होता है, जिससे मूत्राशय की मांसपेशियों में अनियंत्रित (अनइनहिबिटेड) या अनैच्छिक संकुचन होते हैं।2 अर्ज इनकॉन्टिनेंस वाले रोगी आम तौर पर पेशाब करने की ऐसी अचानक इच्छा का वर्णन करते हैं जिसे टालना कठिन होता है, और जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का रिसाव हो जाता है। ये प्रकरण दिन या रात में विभिन्न समयों पर हो सकते हैं।3 यह स्थिति व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को उल्लेखनीय रूप से प्रभावित करती है और इसके साथ एक सामाजिक कलंक जुड़ा होता है, जिसके कारण इसकी सूचना कम दी जाती है।4 अर्ज इनकॉन्टिनेंस बुज़ुर्गों में असंयम का एक आम कारण है, हालाँकि यह किसी भी आयु के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है।
नैदानिक संदर्भ
अर्ज इनकॉन्टिनेंस विभिन्न परिस्थितियों में नैदानिक रूप से प्रासंगिक है, विशेष रूप से बुज़ुर्ग आबादी में, जहाँ आयु के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है।1 इसका निदान विस्तृत नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से किया जाता है, जिसमें विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षण, मूत्र-विश्लेषण (यूरिनलिसिस), और कभी-कभी यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल होते हैं।2
उपचार के लिए रोगी-चयन मानदंडों में आम तौर पर लक्षणों की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव का आकलन करना, तथा प्रतिवर्ती (रिवर्सिबल) कारणों को खारिज करना शामिल होता है (DIAPPERS स्मरण-सूत्र का उपयोग करके: डिलीरियम (प्रलाप), संक्रमण, एट्रॉफ़िक यूरेथ्राइटिस, दवाएँ (फ़ार्मास्युटिकल्स), मनोवैज्ञानिक कारक, अत्यधिक मूत्र उत्पादन, सीमित गतिशीलता और मल का जमाव (स्टूल इम्पैक्शन))।3
उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण का पालन करता है:
- प्रथम-पंक्ति उपचारों में व्यवहार संबंधी चिकित्साएँ शामिल हैं, जैसे ब्लैडर ट्रेनिंग, शौचालय जाने की आदतें, जीवनशैली में बदलाव, मूत्राशय को उत्तेजित करने वाले पदार्थों (कैफ़ीन, शराब) से बचना, पेल्विक फ़्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण और बायोफ़ीडबैक।4
- द्वितीय-पंक्ति उपचारों में एंटीमस्कैरिनिक दवाओं (जैसे, ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडिन, फ़ेसोटेरोडिन) या बीटा-3 एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसे, मिराबेग्रॉन) के साथ औषधि चिकित्सा शामिल है।4
- दुर्दम्य (रिफ़्रैक्टरी) मामलों के लिए तृतीय-पंक्ति उपचारों में परक्यूटेनियस टिबियल नर्व स्टिमुलेशन, इंट्रावेसिकल ओनाबोटुलिनमटॉक्सिन A इंजेक्शन और सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन शामिल हैं।4
अपेक्षित परिणाम उपचार के तरीके के अनुसार अलग-अलग होते हैं, और संयोजन चिकित्सा (व्यवहार संबंधी तथा औषधीय) अक्सर एकल चिकित्सा (मोनोथेरेपी) की तुलना में बेहतर परिणाम देती है। सफल उपचार जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार कर सकता है और त्वचा संबंधी समस्याओं, मूत्र मार्ग संक्रमण और सामाजिक अलगाव जैसी जटिलताओं को कम कर सकता है।4