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इसे यह भी कहते हैं
पेशाब करने में दर्द, पेशाब में जलन, पेशाब में जलन, पेशाब में परेशानी, पेशाब में चुभन, मूत्रमार्ग में दर्द, मूत्रमार्ग में जलन, मूत्रमार्ग में असुविधा, पेशाब करने में दर्द, पेशाब में दर्द, यूरोडोनिया
परिभाषा
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डिसुरिया पेशाब से जुड़े मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग के मांस में दर्द और/या जलन, चुभन या खुजली की अनुभूति है।1 यह एक प्रचलित मूत्र संबंधी लक्षण है जिसे ज्यादातर लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार अनुभव करते हैं। डिसुरिया आमतौर पर तब होता है जब मूत्र सूजन या चिढ़ मूत्रमार्ग म्यूकोसल अस्तर के संपर्क में आता है। यह डिट्रसर मांसपेशियों के संकुचन और मूत्रमार्ग पेरिस्टलसिस से बढ़ जाता है और इससे जुड़ा होता है, जो सबम्यूकोसल दर्द रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब के दौरान दर्द या जलन होती है।2
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सच्चे डिसुरिया को अन्य लक्षणों से अलग करने की आवश्यकता होती है, जो विभिन्न मूत्राशय की स्थितियों जैसे कि इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस और सुपरप्यूबिक या रेट्रोप्यूबिक दर्द से पेल्विक असुविधा के कारण भी हो सकता है।3 यह चिंताजनक स्थिति कई अंतर्निहित कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई), मूत्राशय की सूजन, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), या यहां तक कि गुर्दे की पथरी जैसी गंभीर स्थितियां भी शामिल हैं।4
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डिसुरिया से जुड़ी असुविधा किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है और इसके लिए शीघ्र मूल्यांकन और उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। असुविधा को कम करने और डिसुरिया से जुड़ी किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए संभावित कारणों को समझना और समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। उपचार एटियलजि के आधार पर भिन्न होता है।5
नैदानिक संदर्भ
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डिसुरिया प्राथमिक देखभाल और मूत्रविज्ञान सेटिंग्स दोनों में एक सामान्य लक्षण है, जिसके अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।1 डिसुरिया का नैदानिक संदर्भ व्यापक रूप से भिन्न होता है, क्योंकि यह मूत्र पथ और आसपास की संरचनाओं को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों से जुड़ा हो सकता है।
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नैदानिक अभ्यास में, डिसुरिया आमतौर पर मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) से जुड़ा होता है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। शारीरिक कारणों से, यूटीआई पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में छोटे और सीधे मूत्रमार्ग के कारण बैक्टीरिया अधिक आसानी से मूत्राशय तक पहुंच सकते हैं।2 जो महिलाएं अनुचित पोंछने की तकनीक का उपयोग करती हैं, शॉवर के बजाय स्नान करती हैं, या कुछ स्वच्छता प्रथाओं का पालन करती हैं, वे पेरिरेक्टल और अन्य बैक्टीरिया के साथ मूत्रमार्ग के बार-बार दूषित होने के कारण खुद को अधिक बार यूटीआई का शिकार बना सकती हैं।3
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डिसुरिया का मूल्यांकन विस्तृत इतिहास लेने और संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करने से शुरू होता है। हेमट्यूरिया, सुपरप्यूबिक कोमलता, मूत्र आवृत्ति, अत्यावश्यकता, बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट में दर्द, जोड़ों में दर्द या दाने के संबंधित संकेतों और लक्षणों पर कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है। 4 डिसुरिया के रोगी में यूरिनलिसिस सबसे उपयोगी प्रारंभिक परीक्षण है। नाइट्राइट के लिए सकारात्मक मूत्र विश्लेषण एक सकारात्मक मूत्र संस्कृति (75%-95%) का उच्च पूर्वानुमानित मूल्य रखता है। सकारात्मक ल्यूकोसाइट्स भी अत्यधिक पूर्वानुमानित होते हैं लेकिन नाइट्राइट (65%-85%) से थोड़ा कम होते हैं।5
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पुरुषों में, डिसुरिया अक्सर मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेट समस्याओं के कारण होता है। पुरुष मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण निसेरिया गोनोरिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम जैसे यौन संचारित जीवों से संक्रामक है।6 क्लैमाइडिया नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम तौर पर पहचाना जाने वाला कारण है (लगभग 50% मामलों में पाया जाता है), इसके बाद माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम आता है।
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उपचार के दृष्टिकोण अंतर्निहित एटियलजि के आधार पर भिन्न होते हैं। जीवाणु संक्रमण के लिए, संस्कृति और संवेदनशीलता परिणामों के आधार पर उचित एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गैर-संक्रामक कारणों के लिए, उपचार अंतर्निहित स्थिति को संबोधित करने पर केंद्रित होता है, जैसे कि जलन को दूर करना, प्रोस्टेट स्थितियों का प्रबंधन करना, या इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस का इलाज करना।5 डिसुरिया के बार-बार होने वाले मामलों को रोकने के लिए रोगी की शिक्षा महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बार-बार होने वाले यूटीआई, एसटीआई या एट्रोफिक योनिशोथ जैसी स्थितियों वाले लोगों के लिए।6