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शिश्नमुंड अतिगतिशीलता (Glans Hypermobility)

इसे यह भी कहते हैं

फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम, फ्लॉपी ग्लान्स घटना, वास्तविक ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी, ग्लानुलर हाइपरमोबिलिटी, एसएसटी विकृति (सुपरसोनिक ट्रांसपोर्ट उपस्थिति)

परिभाषा

ग्लांस हाइपरमोबिलिटी एक ऐसी स्थिति है जहां शिश्न कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण के बाद लिंग का सिर झुक जाता है या अत्यधिक हिल जाता है।1 यह घटना एक दुर्लभ रूप से देखी जाने वाली जटिलता के रूप में प्रस्तुत होती है जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संभोग, प्रवेशन सेक्स के दौरान कठिनाइयों और खराब कॉस्मेटिक परिणामों के कारण रोगी में असंतोष हो सकता है।2 यह स्थिति रोगियों को अन्यथा पूरी तरह कार्यात्मक का उपयोग करने से रोक सकती है इम्प्लांट।2 ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी नरम ग्लान्स ऊतक, इम्प्लांट सिलेंडर की गलत स्थिति या आकार, या ग्लान्स की शारीरिक रचना के कारण हो सकती है।3 पूरी तरह से फुलाए गए इम्प्लांट के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक जांच से झुकाव की दिशा का संकेत मिलेगा और विकृति के अंतर्निहित कारण को पहचानने में मदद मिल सकती है।2

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के बाद ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी चिकित्सकीय रूप से देखी जाती है, एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसका उपयोग उन रोगियों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) के इलाज के लिए किया जाता है जो उपचार के अन्य रूपों के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं।4 स्थिति का निदान पूरी तरह से फुलाए गए इम्प्लांट के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, जो ग्लान्स के झुकने की दिशा और गंभीरता को प्रकट करता है।2 अस्पष्ट मामलों में, सही निदान प्राप्त करने में इमेजिंग तकनीक शामिल हो सकती है फुलाए गए उपकरण की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या पेनाइल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।2

ग्लान्स हाइपरमोबिलिटी का एटियोलॉजी बहुघटकीय है और इसे अंतर्निहित कारण के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। यह नरम ग्लान्स ऊतक, इम्प्लांट सिलेंडरों की गलत स्थिति या आकार, या ग्लान्स की शारीरिक विविधताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।3 हाइपरमोबाइल ग्लान्स विकृति को पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन की एक "जटिलता" माना गया है जिसमें ग्लान्स लिंग फुले हुए सिलेंडरों के पूर्वकाल सिरे पर ठीक से स्थापित नहीं होता है।3

प्रबंधन विकल्पों में चिकित्सा चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं। पुनरीक्षण सर्जरी से पहले मेडिकल थेरेपी का प्रयास किया जा सकता है, जब तक कि यह रोगी के लिए सुरक्षित है और इम्प्लांट के कार्य से समझौता नहीं करता है।2 सर्जिकल सुधार में आम तौर पर एक ग्लानस्पेक्सी प्रक्रिया शामिल होती है, जिसे सर्जन के अनुभव और प्राथमिकता के अनुसार किया जाना चाहिए।2 कोई भी उपचार प्रदान करने से पहले, वास्तविक ग्लान के निदान की पुष्टि करने के लिए इम्प्लांट की स्थिति और आकार की सटीकता का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हाइपरमोबिलिटी.2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] O'Rourke TK Jr, Erbella A, Zhang Y, Wosnitzer MS. Prevention, identification, and management of post-operative penile implant complications of infection, hematoma, and device malfunction. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S832-S848. DOI: 10.21037/tau.2017.06.05

[2] Skrodzka M, Heffernan Ho D, Ralph D. Floppy Glans-Classification, Diagnosis and Treatment. Sex Med Rev. 2020;8(2):303-313. DOI: 10.1016/j.sxmr.2019.07.003

[3] Suarez-Sarmiento A Jr, Beilan J, Gross MS. Penile Prosthesis Glans Hypermobility Scale (GHS): A Simple Grading Scale and Description of a Modified Glanspexy Technique. J Sex Med. 2019;16(Supplement 1):S142. DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.01.293

[4] Cavayero CT, Kabarriti AE, Maldonado FJ. Penile Prosthesis Implantation. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563292/

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