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Auch bekannt als
Suprapubische Fettpolster-Modellierung, suprapubische Liposuktion, Monsplastik
Definition
Die suprapubische Lipektomie (SPL) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem überschüssiges Fettgewebe aus dem suprapubischen Bereich direkt oberhalb des Schambeins entfernt wird. Dieses Verfahren wird häufig zur Behandlung eines vergrabenen Penis (Concealed Penis) durchgeführt, insbesondere bei Patienten, die sich einer Schwellkörperprothesenimplantation (penile prosthesis implantation, PPI) unterziehen, bei denen ein großes suprapubisches Fettpolster die Penislänge verdecken und die Patientenzufriedenheit beeinträchtigen kann. Der Eingriff zielt darauf ab, die sichtbare Penislänge zu verbessern sowie die Zufriedenheit von Patient und Partner zu steigern. Die SPL kann über einen Schnitt in der Bauchfalte erfolgen; bei einer gleichzeitigen PPI kann derselbe Schnitt genutzt werden, um Zugang zur Penisbasis für die Prothesenimplantation zu erhalten. Der Wundverschluss umfasst die Scarpa’s-Faszie, das subkutane Fettgewebe und die Hautinzision in der Bauchfalte.1
Klinischer Kontext
Eine suprapubische Lipektomie ist klinisch bei Patienten mit einem vergrabenen Penis indiziert, was häufig auf ein ausgeprägtes suprapubisches Fettpolster zurückzuführen ist. Dies ist besonders relevant für Personen, die sich einer Implantation einer Schwellkörperprothese (PPI) aufgrund einer therapierefraktären erektilen Dysfunktion (ED) unterziehen, da die verdeckte Penislänge zu Unzufriedenheit bei Patient und Partner führen kann. Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehört das Vorhandensein eines signifikanten suprapubischen Fettpolsters, welches den Penis verdeckt. Der chirurgische Eingriff umfasst typischerweise einen Schnitt in der Bauchfalte, über den überschüssiges Fettgewebe entfernt wird. Wird er simultan mit einer PPI durchgeführt, ermöglicht derselbe Zugang beide Verfahren. Zu den erwarteten Ergebnissen zählen eine Zunahme der sichtbaren Penislänge sowie hohe Zufriedenheitsraten bei Patienten und Partnern. Studien belegen eine signifikante Verbesserung der Zufriedenheit mit der Penislänge nach dem Eingriff.2