Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
Country-Specific Sites

فرط نشاط المثانة

الحالات البولية
مميز
المشاهدات: 4

يُعرف أيضاً بـ

OAB، متلازمة فرط نشاط المثانة، سلس البول الإلحاحي، متلازمة الإلحاح والتكرار

التعريف

فرط نشاط المثانة (OAB) هو حالة بولية مزمنة تتميز برغبة ملحة ومفاجئة في التبول يصعب السيطرة عليها. 1يتم تعريفها من قبل الجمعية الدولية للسلس على أنها حالة ذات أعراض مميزة لـ "الإلحاح البولي، وعادة ما يكون مصحوبًا بتكرار التبول أثناء الليل، مع أو بدون سلس البول الإلحاحي، في غياب عدوى المسالك البولية أو غيرها من الأمراض الواضحة." يحدث 2OAB عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل لا إرادي حتى عندما يكون حجم البول في المثانة منخفضًا، مما يسبب حاجة ملحة للتبول. 3تؤثر هذه الحالة على الأداء الطبيعي لآليات تخزين وإفراغ المثانة، مما يؤدي إلى تعطيل التفاعلات المعقدة بين الجهازين العصبي المركزي والمحيطي الذي يتحكم في التبول. 4قد تصبح العضلة النافصة، المعصبة بكثافة، مفرطة النشاط أو شديدة الحساسية، مما يؤدي إلى تقلصات غير مناسبة وإحساس بالإلحاح. 5

السياق السريري

يؤثر فرط نشاط المثانة على ما يقرب من 16.5% من السكان البالغين، ويتزايد انتشاره مع تقدم العمر. 1يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة، مما يؤثر على الأنشطة اليومية وإنتاجية العمل والتفاعلات الاجتماعية وأنماط النوم والصحة النفسية. 3

يبدأ التقييم السريري لـ OAB بتاريخ المريض الشامل، مع التركيز على الأعراض البولية ومدتها وشدتها وتأثيرها على نوعية الحياة. 3يجب على الأطباء الاستفسار عن تكرار التبول (يتم تعريفه عادةً على أنه التبول ثماني مرات أو أكثر خلال 24 ساعة)، والإلحاح (الرغبة المفاجئة في التبول والتي يصعب تأجيلها)، والتبول أثناء الليل (الاستيقاظ ليلاً للتبول)، وسلس البول الإلحاحي (تسرب لا إرادي مصحوب بإلحاح). 5يُنصح غالبًا بتدوين مذكرات المثانة لتوثيق أنماط الإفراغ، وتناول السوائل، ونوبات سلس البول. 3

يتضمن العمل التشخيصي تحليل البول لاستبعاد العدوى، واختبارات الدم لتقييم وظائف الكلى والاضطرابات الأيضية، وفي بعض الحالات، دراسات ديناميكية البول لتقييم وظيفة المثانة. يمكن إجراء تنظير المثانة 3لاستبعاد أمراض المثانة مثل الأورام أو الحصوات. 3

يتبع العلاج نهجًا متدرجًا، بدءًا من التعديلات السلوكية مثل إدارة السوائل، وتدريب المثانة، وتمارين قاع الحوض. يتضمن العلاج الدوائي 4عادة عوامل مضادة للمسكارين (مثل أوكسي بوتينين، تولتيرودين، سوليفيناسين) أو منبهات مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية (ميرابيغرون)، والتي تستهدف الآليات الأساسية لفرط نشاط النافصة. 4بالنسبة للحالات المقاومة، تشمل العلاجات المتقدمة حقن توكسين البوتولينوم في العضلة النافصة، أو التعديل العصبي العجزي، أو تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي. 5التدخلات الجراحية مخصصة للحالات الشديدة والمقاومة للعلاج. 4

يعتمد اختيار المريض للعلاج على شدة الأعراض، والأمراض المصاحبة، وموانع الدواء، وتفضيلات المريض. 3تختلف النتائج المتوقعة، حيث يعاني معظم المرضى من تحسن كبير في الأعراض بدلاً من الشفاء التام. 4غالبًا ما تتطلب الإدارة طويلة المدى مجموعة من الأساليب والتعديلات المستمرة على العلاج. 5

الاستشهاد العلمي

[1] Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003;20(6):327-336. DOI: 10.1007/s00345-002-0301-4

[2] Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. DOI: 10.1002/nau.20798

[3] Leron E, Weintraub AY, Mastrolia SA, Schwarzman P. Overactive Bladder Syndrome: Evaluation and Management. Curr Urol. 2018;11(3):117-125. DOI: 10.1159/000447205

[4] Chapple CR, Artibani W, Cardozo LD, et al. The role of urinary urgency and its measurement in the overactive bladder symptom syndrome: current concepts and future prospects. BJU Int. 2005;95(3):335-340. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2005.05294.x

[5] Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178. DOI: 10.1002/nau.10052

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد