Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
Country-Specific Sites

تقليل حجم اللويحة (مرض بيروني)

علاجات ضعف الانتصاب
مميز
مرجع الذكاء الاصطناعي

يُعرف أيضاً بـ

جراحة لويحة بيروني، شق اللويحة والترقيع، استئصال اللويحة الجزئي والترقيع، استئصال اللويحة من داخل الجسم الكهفي، جراحة بيروني الترميمية

التعريف

يشير تقليل حجم اللويحة في مرض بيروني (Plaque debulking) إلى مجموعة من الإجراءات الجراحية المصممة لتقليص أو إزالة النسيج الندبي الليفي (اللويحات) الذي يتشكل داخل الغلالة البيضاء للقضيب.¹ تسبب هذه اللويحات انحناء القضيب، وتشوهه، والألم، وأحيانًا ضعف الانتصاب. يتضمن الإجراء إما شق اللويحة أو استئصالها جزئيًا، متبوعًا بإغلاق الفجوة الناتجة باستخدام مواد ترقيعية متنوعة.² يهدف هذا التدخل الجراحي إلى تقويم القضيب، وتخفيف الألم، واستعادة الوظيفة الجنسية، وتقليل الضيق النفسي المرتبط بالتشوه.³ تشمل التقنيات شق اللويحة والترقيع، والاستئصال الجزئي للويحة والترقيع، واستئصال اللويحة من داخل الجسم الكهفي، وأساليب متخصصة مثل تقنية Shaeer’s Punch Technique لزراعة دعامة القضيب بالتزامن مع العملية.⁴

السياق السريري

يُستطب سريريًا إجراء عمليات تقليل حجم اللويحة للمرضى المصابين بمرض بيروني الذين يعانون من حالة مستقرة من المرض (استقرار الانحناء والألم لمدة 3-6 أشهر على الأقل)، وانحناء شديد في القضيب يعيق الوظيفة الجنسية، مع وظيفة انتصاب كافية.¹ تشمل معايير اختيار المرضى وجود انحناءات تزيد عن 60 درجة، أو تشوهات على شكل الساعة الرملية، أو الحالات التي يكون فيها الحفاظ على طول القضيب أمرًا بالغ الأهمية.³ تُخصص هذه الإجراءات عمومًا للمرحلة المزمنة/المستقرة من مرض بيروني، بعد فشل العلاجات التحفظية.³

يختلف النهج الجراحي بناءً على شدة اللويحة وموقعها، ودرجة الانحناء، ووجود ضعف الانتصاب. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب المتزامن، يمكن إجراء تقليل حجم اللويحة إلى جانب زراعة دعامة القضيب.⁴ تشمل التقنيات الأكثر شيوعًا شق اللويحة مع الترقيع، والذي يتضمن عمل شق في اللويحة عند نقطة الانحناء الأقصى وإغلاق الفجوة برقعة، والاستئصال الجزئي للويحة مع الترقيع، والذي يتضمن إزالة جزء من اللويحة قبل الترقيع.¹ ²

يمكن استخدام مواد ترقيعية متنوعة، بما في ذلك الطعوم الذاتية (مثل الوريد الصافن، أو الغشاء المخاطي الشدقي، أو الأدمة) والطعوم غير الذاتية (مثل تامور القلب، أو تحت مخاطية الأمعاء الدقيقة، أو صوف الكولاجين).³ يعتمد اختيار الطعم على تفضيل الجراح، والتوافر، وعوامل المريض الخاصة. تشمل النتائج المتوقعة معدلات نجاح لتقويم القضيب تتراوح بين 64-90% اعتمادًا على التقنية والطعم المستخدم، مع معدلات ضعف انتصاب بعد الجراحة تتراوح بين 6-67%.³ تتطلب فترة التعافي عادةً الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة 4-8 أسابيع، يليها استئناف تدريجي للنشاط الجنسي.³

الاستشهاد العلمي

[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.11.041

[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2003.05.001

[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2016.03.16

[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.03.568

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد