Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
المواقع الخاصة بكل دولة

تقليل حجم اللويحة (مرض بيروني)

علاجات ضعف الانتصاب
مميز
مرجع الذكاء الاصطناعي
المشاهدات: 12

يُعرف أيضاً بـ

جراحة لويحة بيروني، شق اللويحة والترقيع، استئصال اللويحة الجزئي والترقيع، استئصال اللويحة من داخل الجسم الكهفي، جراحة بيروني الترميمية

التعريف

يشير تقليل حجم اللويحة في مرض بيروني إلى مجموعة من الإجراءات الجراحية المصممة لتقليل أو إزالة النسيج الندبي الليفي (اللويحات) الذي يتكوّن داخل الغلالة البيضاء للقضيب.¹ وتسبب هذه اللويحات انحناء القضيب وتشوهه وألمًا، وأحيانًا ضعف الانتصاب. ويتضمن الإجراء إما شق اللويحة أو استئصالها جزئيًا، يليه إغلاق العيب الناتج باستخدام مواد رقع (طُعوم نسيجية) متنوعة.² ويهدف هذا التدخل الجراحي إلى تقويم القضيب، وتخفيف الألم، واستعادة الوظيفة الجنسية، والحد من الضيق النفسي المرتبط بالتشوه.³ وتشمل التقنيات شق اللويحة مع الترقيع، والاستئصال الجزئي للويحة مع الترقيع، واستئصال اللويحة من داخل الجسم الكهفي، ومقاربات متخصصة مثل تقنية شعير للثقب (Shaeer’s Punch Technique) عند الزرع المتزامن لدعامة القضيب.⁴

السياق السريري

تُستطَب إجراءات تقليل حجم اللويحة سريريًا لمرضى مرض بيروني الذين يعانون مرضًا مستقرًا (استقرار الانحناء والألم لمدة 3-6 أشهر على الأقل)، وانحناءً ملحوظًا في القضيب يتعارض مع الوظيفة الجنسية، ولديهم وظيفة انتصاب كافية.¹ وتشمل معايير اختيار المرضى الانحناءات التي تزيد على 60 درجة، أو تشوهات الساعة الرملية، أو الحالات التي يكون فيها الحفاظ على طول القضيب أمرًا حاسمًا.³ وتُخصَّص هذه الإجراءات عمومًا للمرحلة المزمنة/المستقرة من مرض بيروني، بعد فشل العلاجات المحافظة.³

ويختلف النهج الجراحي بحسب شدة اللويحة وموقعها، ودرجة الانحناء، ووجود ضعف الانتصاب. وبالنسبة للمرضى المصابين بضعف انتصاب مصاحب، يمكن إجراء تقليل حجم اللويحة بالتزامن مع زرع دعامة القضيب.⁴ وتشمل التقنيات الأكثر شيوعًا شق اللويحة مع الترقيع، الذي يتضمن إجراء شق في اللويحة عند نقطة الانحناء الأقصى وإغلاق العيب برقعة، والاستئصال الجزئي للويحة مع الترقيع، الذي يتضمن إزالة جزء من اللويحة قبل الترقيع.¹ ²

ويمكن استخدام مواد ترقيع متنوعة، منها الرقع الذاتية (مثل الوريد الصافن أو الغشاء المخاطي الشدقي أو الأدمة) والرقع غير الذاتية (مثل التامور، أو الطبقة تحت المخاطية للأمعاء الدقيقة، أو لبادة الكولاجين).³ ويعتمد اختيار الرقعة على تفضيل الجراح، والتوافر، وعوامل خاصة بالمريض. وتشمل النتائج المتوقعة معدلات نجاح في تقويم القضيب تتراوح بين 64-96% بحسب التقنية والرقعة المستخدمة، مع معدلات ضعف انتصاب بعد الجراحة تتراوح بين 4-67%.³ ويتضمن التعافي عادةً الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة 4-6 أسابيع، يليه استئناف تدريجي للنشاط الجنسي.³

الاستشهاد العلمي

[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.11.041

[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2003.05.001

[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2016.03.16

[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.03.568

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد
يختلف توفر المنتجات حسب البلد. بعض المنتجات المعروضة على هذا الموقع غير متاحة للبيع في الولايات المتحدة. الوضع التنظيمي في الولايات المتحدة