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इसे यह भी कहते हैं
पेरोनी प्लाक सर्जरी, प्लाक इंसीजन और ग्राफ्टिंग, आंशिक प्लाक एक्सीजन और ग्राफ्टिंग, इंट्राकैवर्नोसल प्लाक एक्सीजन, पेरोनी पुनर्निर्माण सर्जरी
परिभाषा
पेरोनी रोग में प्लाक डिबल्किंग से तात्पर्य उन सर्जिकल प्रक्रियाओं की शृंखला से है, जिन्हें लिंग के ट्यूनिका एल्बुजिनिया के भीतर बनने वाले रेशेदार निशान ऊतक (प्लाक) को कम करने या हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।¹ ये प्लाक लिंग में टेढ़ापन, विकृति, दर्द और कभी-कभी इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण बनते हैं। इस प्रक्रिया में प्लाक में चीरा लगाना या उसका आंशिक छेदन (एक्सिज़न) शामिल होता है, जिसके बाद परिणामी दोष को विभिन्न ग्राफ्ट सामग्रियों से बंद किया जाता है।² इस सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य लिंग को सीधा करना, दर्द से राहत देना, यौन कार्य को बहाल करना और विकृति से जुड़े मनोवैज्ञानिक संकट को कम करना है।³ तकनीकों में प्लाक इंसीज़न और ग्राफ्टिंग, आंशिक प्लाक एक्सिज़न और ग्राफ्टिंग, इंट्राकैवर्नोसल प्लाक एक्सिज़न, और साथ-साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के लिए Shaeer’s Punch Technique जैसे विशेष दृष्टिकोण शामिल हैं।⁴
नैदानिक संदर्भ
प्लाक डिबल्किंग प्रक्रियाएँ नैदानिक रूप से पेरोनी रोग के उन रोगियों के लिए संकेतित हैं जिनका रोग स्थिर है (टेढ़ापन और दर्द कम से कम 3-6 महीनों से स्थिर), जिनके लिंग में ऐसा उल्लेखनीय टेढ़ापन है जो यौन कार्य में बाधा डालता है, और जिनका इरेक्टाइल फ़ंक्शन पर्याप्त है।¹ रोगी चयन मानदंडों में 60 डिग्री से अधिक का टेढ़ापन, आवरग्लास (घंटाघड़ी-आकार की) विकृतियाँ, या ऐसे मामले शामिल हैं जहाँ लिंग की लंबाई को संरक्षित रखना महत्वपूर्ण है।³ ये प्रक्रियाएँ सामान्यतः पेरोनी रोग के दीर्घकालिक/स्थिर चरण के लिए, रूढ़िवादी उपचारों के विफल होने के बाद, आरक्षित रखी जाती हैं।³
सर्जिकल दृष्टिकोण प्लाक की गंभीरता और स्थान, टेढ़ेपन की मात्रा और इरेक्टाइल डिसफंक्शन की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है। साथ में इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले रोगियों के लिए, प्लाक डिबल्किंग को पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।⁴ सबसे आम तकनीकों में ग्राफ्टिंग के साथ प्लाक इंसीज़न, जिसमें अधिकतम टेढ़ेपन के बिंदु पर प्लाक में चीरा लगाकर दोष को ग्राफ्ट से बंद किया जाता है, और ग्राफ्टिंग के साथ आंशिक प्लाक एक्सिज़न, जिसमें ग्राफ्टिंग से पहले प्लाक का एक भाग हटाया जाता है, शामिल हैं।¹ ²
विभिन्न ग्राफ्ट सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें ऑटोलॉगस ग्राफ्ट (जैसे सफ़ीनस वेन, बक्कल म्यूकोसा या डर्मिस) और नॉन-ऑटोलॉगस ग्राफ्ट (जैसे पेरिकार्डियम, स्मॉल इंटेस्टाइनल सबम्यूकोसा या कोलेजन फ्लीस) शामिल हैं।³ ग्राफ्ट का चयन सर्जन की पसंद, उपलब्धता और रोगी से जुड़े विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है। अपेक्षित परिणामों में तकनीक और उपयोग किए गए ग्राफ्ट के आधार पर लिंग को सीधा करने की 64-96% सफलता दर शामिल है, और सर्जरी के बाद इरेक्टाइल डिसफंक्शन की दर 4-67% के बीच रहती है।³ रिकवरी में आमतौर पर 4-6 सप्ताह तक यौन संयम शामिल होता है, जिसके बाद धीरे-धीरे यौन गतिविधि फिर से शुरू की जाती है।³