جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تثبيت المهبل خلف العانة المفتوح، إجراء مارشال-ماركيتي-كرانتز (MMK)، تثبيت المهبل خلف العانة بالمنظار، التعليق بالإبرة، تثبيت المهبل بطريقة بيرش (Burch colposuspension)
التعريف
التعليق خلف العانة هو إجراء جراحي يُجرى لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI)، وهو التسرب اللاإرادي للبول أثناء الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل البطن، مثل الضحك، أو السعال، أو العطس، أو رفع الأثقال، أو ممارسة الرياضة. تهدف الجراحة إلى رفع ودعم عنق المثانة والإحليل، مما يحسّن قدرتهما على الانغلاق ومنع تسرب البول. ويتحقق ذلك عن طريق خياطة عنق المثانة وجزء من جدار المهبل والإحليل بعظام وأربطة الحوض. يمكن إجراء العملية إما عن طريق الجراحة المفتوحة، والتي تتضمن شقاً أسفل البطن، أو بالمنظار، باستخدام شقوق أصغر ومنظار البطن لرؤية الأعضاء الداخلية.¹
السياق السريري
يُستخدم التعليق خلف العانة بشكل أساسي لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI) لدى النساء، خاصة عندما تكون العلاجات التحفظية مثل إعادة تدريب المثانة، أو تمارين كيجل، أو الأدوية غير فعالة. يتضمن اختيار المريضات عادةً النساء اللاتي يعانين من تسرب كبير للبول أثناء الأنشطة البدنية بسبب هبوط عنق المثانة والإحليل. الإجراء الأكثر شيوعاً للتعليق خلف العانة هو تثبيت المهبل بطريقة بيرش (Burch colposuspension)، حيث يتم تثبيت جدار المهبل برباط كوبر (Cooper’s ligament) بالقرب من عظم العانة لتوفير الدعم. يمكن إجراء الجراحة كجراحة مفتوحة (شق أكبر) أو جراحة بالمنظار (شقوق أصغر). يختلف وقت التعافي، حيث تتيح الجراحة بالمنظار العودة إلى العمل في غضون 1-2 أسابيع وتتطلب الجراحة المفتوحة من 2-4 أسابيع. يستغرق التعافي الكامل، بما في ذلك تجنب رفع الأشياء الثقيلة، 6 أسابيع على الأقل في العادة. تشهد معظم النساء انخفاضاً ملحوظاً في أعراض سلس البول الإجهادي (SUI)، مع معدلات شفاء تبلغ حوالي 90% في السنة الأولى و70% بعد خمس سنوات. تشمل المخاطر المحتملة صعوبة التبول بعد الجراحة، أو ظهور أعراض جديدة للإلحاح البولي، أو النزيف الداخلي، أو العدوى، أو إصابة الأعضاء، أو تدلي أعضاء الحوض.²