يُعرف أيضاً بـ
الدراسات الديناميكية البولية (UDS)، التقييم الديناميكي البولي، ديناميكيات البول، قياس ضغط المثانة
التعريف
اختبار
لديناميكية البول هو مجموعة شاملة من الإجراءات التشخيصية التي تقيم وظيفة الجهاز البولي السفلي، وعلى وجه التحديد تقييم كيفية قيام المثانة والإحليل بعملهما في تخزين وإطلاق البول. 1تقيس هذه الاختبارات قدرة المثانة على حبس البول وإفراغه بشكل ثابت وكامل، مع الكشف أيضًا عن أي انقباضات لا إرادية في المثانة قد تسبب تسرب البول. يوفر اختبار 2قياسات دقيقة لعلاقات تدفق الضغط بين المثانة والإحليل، مما يوفر رؤى مهمة حول أعراض المسالك البولية السفلية المختلفة (LUTS) وسلس البول. 3يجمع مصطلح "ديناميكيات البول" بين "uro" (في إشارة إلى البول) و"ديناميكية" (في إشارة إلى النشاط المستمر)، مما يشير إلى أن هذه الاختبارات تقيم العملية المستمرة لوظيفة المسالك البولية بدلاً من تقديم تقييم ثابت واحد. 4
السياق السريري
يُشار إلى اختبار
لديناميكية البول سريريًا لتشخيص الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي أو تسبب أعراضًا مثل تسرب البول أو التبول المتكرر أو صعوبة إفراغ المثانة. 1تعتبر هذه الاختبارات ذات قيمة خاصة عندما تفشل العلاجات الأولية المستندة إلى الفحص السريري، أو عندما يعاني المرضى من أعراض بولية معقدة تتطلب تشخيصًا دقيقًا قبل التدخل. 2
في الممارسة السريرية، يُستخدم اختبار ديناميكية البول بشكل شائع لتقييم:
- سلس البول (الإجهاد، الرغبة، أو المختلط)
- متلازمة فرط نشاط المثانة
- ضعف المثانة العصبي
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- انسداد مخرج المثانة
- قلة النشاط الناقص
- سلس البول بعد استئصال البروستاتا
- هبوط أعضاء الحوض مع أعراض بولية
- ضعف التبول لدى الأطفال 3
تبدأ عملية الاختبار عادةً بتقييم سريري شامل، بما في ذلك التاريخ الطبي وتقييم الأعراض باستخدام استبيانات تم التحقق منها مثل جرد الضائقة البولية التناسلية (UDI-6) واستبيان تأثير سلس البول (IIQ-7). 4ينبغي النظر بعناية في اختيار المريض لاختبارات ديناميكية البول، حيث تشير الأدلة إلى أنه على الرغم من أن هذه الاختبارات توفر معلومات فسيولوجية مفصلة، إلا أنها قد لا تعمل دائمًا على تحسين نتائج العلاج في جميع مجموعات المرضى. 5
بالنسبة للتخطيط الجراحي، خاصة في حالات انسداد البروستاتا الحميد أو سلس البول الإجهادي، فقد ثبت أن اختبار ديناميكية البول قبل الجراحة هو مؤشر للنتائج الجراحية الناجحة. 6في الرجال المسنين الذين يعانون من LUTS وسلس البول، يعتبر التقييم الديناميكي البولي الكامل إلزاميًا لفهم الفيزيولوجيا المرضية الأساسية. 7
