يُعرف أيضاً بـ
التهاب المثانة، التهاب المثانة البولية، متلازمة المثانة المؤلمة، التهاب المثانة الخلالي
التعريف
التهاب المثانة، المعروف طبيًا باسم التهاب المثانة (sis-TIE-tis)، هو تورم وتهيج في جدار المثانة يتميز بعدم الراحة والألم والأعراض البولية. 1تحدث هذه الحالة عندما تلتهب أنسجة المثانة لأسباب مختلفة، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو المهيجات الكيميائية أو العلاج الإشعاعي أو بعض الأدوية أو استجابات المناعة الذاتية. 2يمكن أن يكون الالتهاب حادًا أو مزمنًا، ومن المحتمل أن يؤدي الأخير إلى خلل في المثانة على المدى الطويل. 3في التهاب المثانة الجرثومي، والذي يمثل معظم الحالات، تدخل الكائنات الحية الدقيقة (في الغالب الإشريكية القولونية) إلى المسالك البولية من خلال مجرى البول وتتكاثر في المثانة، مما يؤدي إلى استجابة التهابية. 4تشمل الأشكال غير المعدية التهاب المثانة الخلالي/متلازمة آلام المثانة (IC/BPS)، وهي حالة مزمنة تتميز بألم المثانة وأعراض تهيجية تدوم أكثر من ستة أشهر دون سبب محدد. 5
السياق السريري
التهاب المثانة هو حالة بولية شائعة تؤثر على الأفراد من جميع الأعمار، على الرغم من أنه يحدث بشكل متكرر أكثر عند النساء بسبب قصر مجرى البول، مما يسمح للبكتيريا بالوصول بسهولة إلى المثانة. 1يشتمل العرض السريري عادةً على تكرار التبول، والإلحاح، وعسر التبول (التبول المؤلم)، والانزعاج فوق العانة، وأحيانًا بيلة دموية (دم في البول). 2
يعتمد اختيار المريض للعلاج على السبب الكامن وشدة الأعراض ومزمنة الحالة. بالنسبة لالتهاب المثانة الجرثومي، يعد العلاج بالمضادات الحيوية هو النهج القياسي، مع اختيار العامل الذي يسترشد بأنماط المقاومة المحلية وعوامل المريض. 1بالنسبة للأشكال غير المعدية مثل التهاب المثانة الخلالي، يكون العلاج أكثر تعقيدًا وغالبًا ما يتطلب نهجًا متعدد الوسائط. 5
في التهاب المثانة الجرثومي الحاد، عادة ما تختفي الأعراض خلال 3-7 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. 2ومع ذلك، تتطلب الأشكال المزمنة مثل التهاب المثانة الخلالي استراتيجيات إدارة طويلة المدى، بما في ذلك التعديلات السلوكية، والأدوية عن طريق الفم، وتقطير المثانة، وفي الحالات المقاومة، التدخلات الجراحية. 5
تختلف النتائج المتوقعة بناءً على نوع التهاب المثانة. عادةً ما يكون تشخيص التهاب المثانة البكتيري ممتازًا مع العلاج المناسب، في حين أن الأشكال المزمنة مثل التهاب المثانة الخلالي قد تتطلب إدارة مستمرة للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة. 3يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب المثانة غير المعالج عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، والالتهابات المتكررة، وفي الحالات المزمنة، انخفاض قدرة المثانة ووظيفتها. 1
