جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تفعيل AUS، تفعيل المصرة، تهيئة الجهاز، تفعيل AMS 800
التعريف
يشير تنشيط الجهاز إلى عملية تشغيل المصرة البولية الاصطناعية (AUS) بعد فترة الشفاء الأولية بعد الزرع. 1يتضمن هذا الإجراء الحاسم إطلاق زر التعطيل الموجود على مكون مضخة الصفن في نظام AUS، مما يسمح لبالون تنظيم الضغط بنقل السائل إلى الكفة الإحليلية، وبالتالي تحديد حالة التشغيل الطبيعية للجهاز. 2يمكّن التنشيط الكفة من توفير ضغط محيطي للإحليل، مما يؤدي إلى سلس البول مع السماح للمريض بالتحكم في الإفراغ عند الحاجة. 3يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً بواسطة طبيب مسالك بولية في العيادات الخارجية ويمثل الخطوة النهائية في إنشاء تحكم وظيفي لسلس البول من خلال التدخل الاصطناعي. 4
السياق السريري
يشار إلى تنشيط الجهاز في المقام الأول في إدارة سلس البول الإجهادي المتوسط إلى الشديد (SUI) الناتج عن نقص العضلة العاصرة الداخلية، والأكثر شيوعًا بعد استئصال البروستاتا الجذري لسرطان البروستاتا. 1تتضمن معايير اختيار المريض لزراعة المصرة البولية الاصطناعية والتنشيط اللاحق البراعة اليدوية الكافية، والقدرة المعرفية على تشغيل الجهاز، والتحفيز لإدارة النظام. 2
يعد توقيت تنشيط الجهاز أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج ناجحة. يفرض البروتوكول القياسي تأخير التنشيط لمدة 4-6 أسابيع بعد الزرع للسماح بالشفاء الكافي وتقليل وذمة الأنسجة. 3بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة الإحليل أو أولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي، قد يتم تمديد فترة الانتظار هذه إلى 8 أسابيع لتقليل خطر تآكل مجرى البول. 3أثناء إجراء التنشيط، يحدد طبيب المسالك البولية موقع المضخة في كيس الصفن ويضغط على زر التعطيل لتحريرها من الوضع المقفل، مما يسمح للنظام بضبط الضغط الطبيعي على مجرى البول. 4
يعد تثقيف المريض أثناء زيارة التنشيط أمرًا ضروريًا ويتضمن إرشادات حول كيفية تشغيل جهاز التبول عن طريق الضغط على المضخة لتفريغ الكفة، مما يسمح بإفراغ الجهاز، ثم السماح للنظام بإعادة الملء تلقائيًا في غضون 3-5 دقائق. 5معدلات النجاح للمرضى الذين تم اختيارهم بشكل صحيح مرتفعة، حيث أبلغ 70-90٪ عن تحسن كبير في سلس البول. 1ومع ذلك، فإن المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد التنشيط تشمل عطلًا ميكانيكيًا، أو ضمور مجرى البول، أو التآكل، أو العدوى، مما يستلزم متابعة منتظمة. 2