Todos os Produtos
Também conhecido como
Ativação AUS, ativação do esfíncter, inicialização do dispositivo, ativação AMS 800, engate do esfíncter protético, ativação do dispositivo de controle urinário, ativação Conti™
Definição
Ativação do dispositivo refere-se ao processo de ligar um esfíncter urinário artificial (AUS) após o período inicial de cicatrização pós-implante.1 Esse procedimento fundamental envolve a liberação do botão de desativação no componente de bomba escrotal do sistema AUS, permitindo que o balão regulador de pressão transfira líquido para o manguito uretral e, assim, estabeleça o estado normal de funcionamento do dispositivo.2 A ativação permite que o manguito exerça compressão circunferencial da uretra, proporcionando continência urinária e, ao mesmo tempo, permitindo a micção controlada pelo paciente quando necessário.3 O procedimento é normalmente realizado 4 a 6 semanas após o implante e representa a etapa final para estabelecer o controle funcional da incontinência urinária por meio de intervenção protética.4
Contexto clínico
A ativação do dispositivo é indicada principalmente no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) moderada a grave decorrente de deficiência esfincteriana intrínseca, mais comumente após prostatectomia radical para câncer de próstata.1 Os critérios de seleção de pacientes para o implante de esfíncter urinário artificial e a subsequente ativação incluem destreza manual adequada, capacidade cognitiva para operar o dispositivo e motivação para manejar o sistema.2
O momento da ativação do dispositivo é fundamental para o sucesso dos resultados. O protocolo padrão determina adiar a ativação por 4–6 semanas após o implante, para permitir uma cicatrização adequada e a redução do edema tecidual.3 Em pacientes com uretra frágil ou que foram submetidos a radioterapia, esse período de espera pode ser estendido para 8 semanas, a fim de minimizar o risco de erosão uretral.3 Durante o procedimento de ativação, o urologista manipula a bomba escrotal para liberar o dispositivo do estado desativado, permitindo que o sistema estabeleça a pressão normal sobre a uretra.4
A orientação do paciente durante a consulta de ativação é essencial e inclui instruções sobre como operar o dispositivo para urinar: apertar a bomba para esvaziar o manguito, permitindo a micção, e depois deixar que o sistema se reabasteça automaticamente em 3-5 minutos.5 As taxas de sucesso em pacientes adequadamente selecionados são altas, com 70-90% relatando melhora significativa da continência.1 No entanto, possíveis complicações que podem ocorrer após a ativação incluem falha mecânica, atrofia uretral, erosão ou infecção, o que exige acompanhamento regular.2