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Também conhecido como
Cateterismo urinário, cateterismo vesical, cateterismo uretral, inserção de cateter de Foley, colocação de cateter permanente, cateterismo intermitente, inserção de cateter suprapúbico, cateter de drenagem urinária, cateterismo transuretral, cateterismo do trato urinário
Definição
Cateterismo é a inserção de um tubo (cateter) na bexiga para drenar a urina ou em outras cavidades do corpo.1 Este procedimento médico envolve a colocação de um tubo oco e flexível através da uretra até a bexiga urinária para permitir a drenagem da urina quando a micção normal não é possível ou quando a bexiga requer esvaziamento para fins diagnósticos ou terapêuticos.2 A palavra "cateter" é derivada do grego antigo "kathiénai", que significa literalmente "empurrar para dentro" ou "enviar para baixo."3
Os cateteres urinários são classificados com base na abordagem de inserção: cateteres externos que aderem à genitália externa, cateteres uretrais inseridos através da uretra até a bexiga e cateteres suprapúbicos inseridos cirurgicamente por meio de uma abordagem suprapúbica.4 Com base na duração do uso, os cateteres podem ser intermitentes (curto prazo) ou permanentes (longo prazo).5 O tipo mais comum de O cateter permanente é o cateter de Foley, que apresenta um balão auto-retentor inflado com água estéril após a inserção para evitar que o cateter deslize para fora do corpo.6
Contexto clínico
O cateterismo é empregado em vários cenários clínicos, com indicações específicas para fins terapêuticos e diagnósticos.1,2 Terapeuticamente, é usado principalmente para controlar a retenção urinária, que pode ser aguda ou crônica, resultante de causas obstrutivas, infecciosas, farmacológicas ou neurológicas.5 A hiperplasia prostática benigna (HPB) é a causa mais comum de retenção urinária intrínseca em homens, enquanto as causas extrínsecas incluem compressão por órgãos abdominais ou pélvicos aumentados.2
O cateterismo também é indicado no período perioperatório na maioria das cirurgias abdominopélvicas, principalmente em procedimentos urológicos e ginecológicos.2 Nos casos que envolvem estruturas adjacentes ao trato geniturinário, são recomendados cateteres bainha.2 Facilita o manejo da retenção urinária pós-operatória devido à anestesia e ajuda a obter melhor controle da dor pós-operatória.2
Para pacientes com disfunção neurogênica da bexiga ou incontinência urinária, o cateterismo fornece uma solução de manejo.6 Também é indicado para pacientes com doenças agudas que necessitam de medição rigorosa do débito urinário, administração de medicamentos quimioterápicos e irrigação da bexiga.2 Como diagnóstico, o cateterismo permite medição de urodinâmica, coleta de amostras para urinálise e estudos radiográficos como cistogramas.2
Os critérios de seleção do paciente incluem avaliação cuidadosa das indicações e contra-indicações.4 As contra-indicações incluem sangue no meato, hematúria macroscópica, evidência de infecção uretral, dor ou desconforto uretral, baixo volume/complacência da bexiga e recusa do paciente.2 Para pessoas com função vesical prejudicada e para quem o método é viável, o autocateterismo intermitente limpo é o ideal. procedimento.3
A necessidade de cateter vesical deve ser avaliada diariamente, pois a remoção imediata diminui o risco de infecção do trato urinário.2 Para pacientes com retenção urinária crônica e evacuação incompleta da bexiga, o cateterismo intermitente é frequentemente preferível aos cateteres de demora.2