다른 이름
혈관조루술, 혈관부고환절개술, VR
정의
정관복원술은 이전의 정관 절제술을 취소하여 고환에서 정액으로 정자의 흐름을 회복시키기 위해 수행되는 미세 수술 절차입니다. 수술에는 정자를 운반하는 관인 정관의 절단된 끝부분을 다시 연결하는 작업이 포함됩니다. 정관복원술에 성공하면 정액에 정자가 다시 존재하게 되어 남성이 파트너와 임신할 수 있게 됩니다.1 이 절차는 기술적으로 까다로우며 일반적으로 미세수술에 대한 전문 교육을 받은 비뇨기과 전문의에 의해 수행됩니다.2 가임력 회복 절차의 성공 여부는 정관수술 이후 경과된 시간, 사용된 특정 수술 기법(정관복원술 또는 정관척추절개술), 외과의의 경험 및 여성을 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 파트너의 나이와 출산 상태.1,2
임상적 맥락
정관복원수술은 이전에 정관수술을 받은 적이 있고 생식 능력을 회복하기를 원하는 남성에게 고려됩니다. 반전을 추구하는 일반적인 이유에는 새로운 결혼이나 파트너십, 기존 결혼 내에서 더 많은 자녀를 갖고 싶은 욕구, 자녀의 상실 또는 경우에 따라 정관수술 후 통증 증후군(PVPS)을 완화하기 위한 목적 등이 포함됩니다.1,2
환자 선택에는 정관 수술 전 출산 능력, 정관 수술 후 시간, 파트너의 출산 상태 등을 포함한 철저한 병력이 포함됩니다. 고환 크기, 정자 육아종의 존재, 만져지는 혈관 결함을 평가하기 위해 신체 검사를 실시합니다.2 정관절제술을 받은 대부분의 남성이 대상자이지만, 성공률은 폐쇄 기간에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 정관 절제술은 성공 가능성을 감소시키거나 더 복잡한 수리(혈관유변성 절제술)가 필요할 수 있으므로 간격이 길어집니다.1,2
수술 절차는 일반적으로 수술 현미경을 사용하여 전신 마취 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 외과 의사는 정관에 접근하기 위해 음낭에 작은 절개를 합니다. 복구 유형은 정관 절제술 부위에 인접한 혈관액에 정자가 존재하는지에 따라 달라집니다. 정자가 있는 경우 정관조루술(정관 말단을 직접 연결하는 수술)이 일반적으로 시행됩니다. 정자가 발견되지 않으면 부고환에 더 가까운 막힘을 의미하며 정관부고환절개술(정관을 부고환에 연결)이 필요합니다. 후자는 더 복잡한 절차입니다.2
예상 결과는 시술 유형, 정관수술 이후 시간, 파트너 연령, 외과의사 경험 등의 요인에 따라 반전 후 약 30%에서 90% 이상으로 보고되는 임신율로 다양합니다.1 회복에는 일반적으로 며칠간의 통증과 제한된 활동이 포함됩니다. 봉합은 보통 7~10일 내에 녹습니다. 정액 분석은 수술 후 몇 달 후에 수행되어 정자 수와 운동성을 확인합니다.1
