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다른 이름
음경의 깊은 근막, Gallaudet 근막, 음경의 근막
정의
벅 근막은 음경 심근막 또는 갈로데 근막(Gallaudet's fascia)이라고도 하며, 음경의 세 개의 발기체, 즉 두 개의 음경 해면체와 요도 해면체를 감싸는 강하고 깊은 근막층입니다.¹ 이는 세 개의 발기체를 모두 둘레로 감싸고 복측의 요도 해면체 부위에서 두 겹으로 갈라지며, 음경의 해부학과 기능에서 중요한 역할을 합니다.³ 해부학적으로 벅 근막은 발기 조직을 직접 덮는 섬유성 막인 백막보다 표층에 위치하며, 심회음 근막(회음부의 피복 근막)의 연속으로 간주됩니다.¹ 벅 근막은 음경의 신경혈관 구조물을 구획화하는 감싸는 층의 역할을 합니다. 음경 피부의 감각을 담당하는 음경 배신경은 벅 근막 내에 위치합니다.³ 벅 근막의 완전성은 정상적인 발기 기능에 매우 중요한데, 이는 발기 중 비교적 신축성이 적은 백막에 대해 도출정맥을 압박하여 음경 해면체로부터의 정맥 유출을 제한하는 데 도움을 줌으로써 음경 강직도에 기여하기 때문입니다.² 또한 벅 근막은 구조적 지지를 제공하고 음경의 윤곽을 형성합니다.¹
임상적 맥락
벅 근막은 다양한 비뇨의학적 질환과 시술에서 임상적으로 매우 중요합니다.¹ 그 해부학적 위치와 구조적 특성으로 인해 벅 근막은 음경 수술과 특정 음경 질환의 병태생리에서 핵심적인 고려 사항이 됩니다.
음경 보형물 삽입술, 음경 골절 교정술, 요도 협착에 대한 요도성형술, 페이로니병 교정술과 같은 수술에서는 벅 근막을 정교하게 다루는 것이 매우 중요합니다.4;6 벅 근막과 신경혈관다발을 보존하면 수술 후 부종, 감각 상실, 발기부전과 같은 합병증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.6 예를 들어, 음경 임플란트 수술 중에는 음경 해면체에 접근하기 위해 벅 근막을 관통하거나 그 옆을 따라 절개하는 경우가 많으며, 신중한 봉합이 필요합니다.4
음경 골절(음경 해면체 백막의 파열)을 포함한 음경 외상에서는 흔히 그 위를 덮고 있는 벅 근막도 찢어집니다. 벅 근막 파열의 범위는 혈종과 부종의 정도에 영향을 줄 수 있습니다.¹ 외과적 교정에는 일반적으로 백막과 벅 근막의 봉합이 포함됩니다.
회음부와 생식기 부위의 괴사성 근막염인 푸르니에 괴저와 같은 감염은 근막면을 따라 퍼질 수 있습니다. 벅 근막은 일시적인 장벽이 될 수 있지만, 중증 감염은 이를 관통하여 더 광범위한 조직 손상을 초래할 수 있습니다.5
백막에 플라크가 형성되는 것을 특징으로 하는 페이로니병과 같은 질환에서는 인접한 벅 근막에도 염증성 변화가 동반될 수 있습니다. 페이로니병의 외과적 치료에서는 플라크에 접근하여 치료하기 위해 흔히 벅 근막 주위 또는 벅 근막을 관통하는 박리가 필요합니다.6
벅 근막의 해부학을 이해하는 것은 음경 질환을 평가하기 위한 초음파나 MRI와 같은 음경 영상 진단에도 필수적입니다.¹