다른 이름
전립선염증, 전립선염증, CP/CPPS(만성전립선염/만성골반통증후군용), NIH Category I-IV 전립선염, 세균성전립선염(BP), 급성세균성전립선염(ABP), 만성세균성전립선염(CBP), 염증성전립선염, 비세균성전립선염
정의
전립선염은 전립선 및 때로는 주변 부위의 염증을 특징으로 하는 흔히 통증이 있는 질환입니다.1 이 질환은 국립 보건원(NIH) 분류 체계에 따라 급성 세균성 전립선염(범주 I), 만성 세균성 전립선염(범주 II), 만성 전립선염/만성 골반통 증후군(범주 III), 무증상 염증성 전립선염의 네 가지 범주로 나타납니다. (범주 IV).2 세균성 전립선염(BP)은 구체적으로 젊은 남성과 노년층에서 이봉 분포로 발생하는 전립선의 세균 감염을 의미합니다.3 이는 본질적으로 급성(ABP) 또는 만성(CBP)일 수 있으며, 적절하게 치료하지 않으면 상당한 이병률을 초래할 수 있습니다.4 염증 과정에는 다양한 메커니즘이 포함될 수 있습니다. 감염성 인자, 면역 조절 장애, 신경학적 요인, 골반저 기능 장애, 특히 가장 흔한 형태의 만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군의 경우.¤5
임상적 맥락
전립선염은 미국에서 매년 약 200만 명의 외래 환자가 방문하는 중요한 비뇨기과 질환입니다.¤2 임상 증상 및 관리는 전립선염의 특정 범주에 따라 상당히 다릅니다.
급성 세균성 전립선염(범주 I)은 발열, 오한, 골반 통증, 배뇨 장애, 때로는 요폐 등의 전신 증상을 동반하는 심각한 요로 감염으로 나타납니다.¤3 이 상태는 즉각적인 항균 요법이 필요하며 심한 경우에는 때때로 입원이 필요합니다. 진단 평가에는 일반적으로 소변 검사, 소변 배양이 포함되며 경우에 따라 면역이 저하되거나 치료에 반응하지 않는 환자의 전립선 농양을 배제하기 위한 영상 촬영도 포함됩니다.¤4
만성 세균성 전립선염(범주 II)은 동일한 세균에 의해 발생하는 재발성 요로 감염으로 나타나며, 종종 경증 내지 중등도의 골반 통증 및 요로 증상을 동반합니다.¤1 관리에는 일반적으로 플루오로퀴놀론, 트리메토프림, 테트라사이클린, 또는 마크로라이드.5 알칼리성 환경과 투과성이 낮은 모세혈관을 포함한 전립선의 독특한 구조적, 생화학적 특성으로 인해 특정 항생제 선택이 필요합니다.3
만성 전립선염/만성 골반 통증 증후군(범주 III)은 가장 일반적인 형태로 미국 남성 인구의 10~15%에 영향을 미칩니다.¤2 만성 골반 통증(회음부, 치골상부, 고환 또는 음경), 다양한 비뇨기 증상 및 성기능 장애, 특히 다음과 관련된 통증이 특징입니다. 사정.¤1 원인은 완전히 이해되지 않았지만 신경염증 과정, 골반저 기능 장애, 심리적 요인 및 비세균성 감염원이 포함될 수 있습니다.¤5 치료에는 일반적으로 통증, 요로 증상, 심리적 측면 및 골반저의 기능적 재활을 다루는 다양한 접근 방식이 필요합니다.4
무증상 염증성 전립선염(범주 IV)은 다른 질환을 평가하는 동안 우연히 진단되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.2
다양한 치료 접근법을 위한 환자 선택은 정확한 분류, 증상 심각도, 삶의 질에 미치는 영향, 이전 치료 반응에 따라 달라집니다. 국립 보건원-만성 전립선염 증상 지수(NIH-CPSI)는 증상 심각도와 치료 결과를 평가하기 위한 표준화된 도구를 제공합니다.1
