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इसे यह भी कहते हैं
एट्रोफिक मूत्रमार्गशोथ, मूत्रजनन शोष (क्योंकि यह अक्सर योनि और मूत्राशय शोष के साथ सह-अस्तित्व में होता है), रजोनिवृत्ति का जेनिटोरिनरी सिंड्रोम (जीएसएम) - मूत्रमार्ग घटक
परिभाषा
यूरेथ्रल एट्रोफी (मूत्रमार्ग शोष) की विशेषता मूत्रमार्ग की आंतरिक परत का पतला होना, सूखना और उसमें सूजन होना है, जो मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी के कारण होता है। यह स्थिति जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम ऑफ़ मेनोपॉज़ (GSM) का एक सामान्य घटक है, जो योनि, वल्वा (भग), मूत्राशय और मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है।¹ यह रजोनिवृत्ति के दौरान और उसके बाद आमतौर पर होने वाले एस्ट्रोजन के घटे हुए स्तर का परिणाम है, हालाँकि यह एस्ट्रोजन की कमी पैदा करने वाले अन्य कारकों के कारण भी हो सकता है।² अन्य मूत्रजननांगी ऊतकों की तरह मूत्रमार्ग में भी एस्ट्रोजन रिसेप्टर होते हैं, और एस्ट्रोजन में गिरावट से कोलेजन और इलास्टिन में कमी, संवहनीयता (वैस्कुलैरिटी) में कमी और स्थानीय माइक्रोबायोम में बदलाव होता है, जिससे ऊतक अधिक नाज़ुक, कम लोचदार और जलन तथा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।³ यूरेथ्रल एट्रोफी को समझने और पहचानने का मुख्य उद्देश्य उचित उपचार लागू करना है, जो डिसयूरिया (पेशाब में दर्द), तात्कालिकता (अर्जेंसी), बार-बार पेशाब आना और बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमण जैसे लक्षणों को कम कर सकें, और इस प्रकार प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।¹,²
नैदानिक संदर्भ
यूरेथ्रल एट्रोफी नैदानिक रूप से मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में महत्वपूर्ण होती है, हालाँकि यह उन महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है जिनमें अन्य कारणों से एस्ट्रोजन की कमी होती है, जैसे दोनों अंडाशयों को निकालना (बाइलेटरल ओओफोरेक्टॉमी), पेल्विक विकिरण, कीमोथेरेपी या कुछ हार्मोनल उपचार।²,³ इसके लक्षणों में अक्सर पेशाब की तात्कालिकता (अर्जेंसी), बार-बार पेशाब आना, डिसयूरिया (पेशाब में दर्द), नॉक्टूरिया (रात में बार-बार पेशाब आना), स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (दबाव से मूत्र रिसाव) और बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमणों (UTI) के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता शामिल हैं।¹ ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि एट्रोफिक मूत्रमार्ग म्यूकोसा संक्रमण के विरुद्ध अवरोध प्रदान करने में कम सक्षम होता है और जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। उपचार के लिए रोगी के चयन में आमतौर पर लक्षणों का नैदानिक आकलन, और कुछ मामलों में यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी शामिल होते हैं, हालाँकि निदान अक्सर एस्ट्रोजन की कमी के संदर्भ में नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर किया जाता है।¹ उचित उपचार, जिसमें आमतौर पर स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी (उदाहरण के लिए, क्रीम, पेसरी, रिंग) शामिल होती है, के अपेक्षित परिणामों में मूत्र संबंधी लक्षणों में कमी, मूत्रमार्ग ऊतक का अधिक सामान्य अवस्था में लौटना और UTI की आवृत्ति में कमी शामिल हैं।¹,³ गैर-हार्मोनल मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट भी लक्षणों से राहत प्रदान कर सकते हैं।²