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इसे यह भी कहते हैं
डीआरई, रेक्टल परीक्षा, रेक्टल परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा, प्रोस्टेट परीक्षा, मैनुअल रेक्टल परीक्षा
परिभाषा
डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) एक चिकित्सा नैदानिक प्रक्रिया है, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निचले मलाशय, गुदा और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की जाँच करने के लिए दस्ताने पहनी हुई, चिकनाई लगी उंगली ("डिजिट") को गुदा के माध्यम से रोगी के मलाशय में डालता है।1 यह प्रक्रिया चिकित्सकों को इन संरचनाओं की बनावट, आकार और आकृति में असामान्यताओं को छूकर (पैल्पेशन द्वारा) महसूस करने और उनका आकलन करने में सक्षम बनाती है।2 परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रोस्टेट ग्रंथि को छूकर यह महसूस करता है कि ग्रंथि की बनावट, आकृति या आकार में कोई चिंताजनक बात तो नहीं है।3 यह परीक्षा आमतौर पर जल्दी होने वाली और दर्द रहित होती है, हालाँकि कुछ रोगियों को प्रक्रिया के दौरान हल्की असुविधा या दबाव महसूस हो सकता है।1 इस परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और यह मलाशय, गुदा और प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण के रूप में कार्य करती है।4
नैदानिक संदर्भ
डिजिटल रेक्टल परीक्षा कई स्थितियों का आकलन और निदान करने के लिए विभिन्न नैदानिक संदर्भों में की जाती है।1 पुरुष रोगियों में, इसका उपयोग मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि में बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़ा हुआ प्रोस्टेट), प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस) या प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।2 हालाँकि ऐतिहासिक रूप से इसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्वतंत्र स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में किया जाता रहा है, वर्तमान साक्ष्य बताते हैं कि स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में इसकी प्रभावकारिता सीमित है; प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में किए जाने पर इसकी पूल्ड संवेदनशीलता 0.51 (95% CI, 0.36–0.67) और विशिष्टता 0.59 (95% CI, 0.41–0.76) है।1
पुरुष और महिला दोनों रोगियों में, DRE का उपयोग इन कार्यों के लिए किया जाता है:
- मलाशय के ट्यूमर या असामान्यताओं का निदान करना4
- बवासीर (हेमोरॉइड्स) या गुदा विदर (एनल फिशर) का आकलन करना5
- गुप्त रक्त (ऑकल्ट ब्लड) परीक्षण के लिए मल के नमूने प्राप्त करना (जठरांत्र रक्तस्राव या कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए)4
- मल असंयम के मामलों में गुदा स्फिंक्टर के कार्य का मूल्यांकन करना4
- मलाशय से रक्तस्राव के कारणों की जाँच करना4
- महिलाओं में, योनि और मलाशय के बीच के स्थान का आकलन करना4
यह प्रक्रिया आमतौर पर प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं, मूत्र रोग विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट), गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक व्यापक शारीरिक परीक्षा के हिस्से के रूप में की जाती है।5 प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए, इसका उपयोग अक्सर प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) परीक्षण के साथ किया जाता है, हालाँकि प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के लिए इसके नियमित उपयोग के संबंध में वर्तमान दिशानिर्देश अलग-अलग हैं।3 अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज़ टास्क फोर्स प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्राथमिक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में DRE की अनुशंसा नहीं करती है, जबकि अन्य संगठन इसे अपनी स्क्रीनिंग अनुशंसाओं के हिस्से के रूप में बनाए रखते हैं।5