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इसे यह भी कहते हैं
कृत्रिम लिंग सिलेंडर माप
परिभाषा
पेनाइल प्रोस्थेसिस का आकार पेनाइल प्रोस्थेसिस के सर्जिकल इम्प्लांटेशन में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो स्तंभन दोष के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया एक चिकित्सा उपकरण है। यह रोगी के शारीरिक शरीर के भीतर इष्टतम फिट सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम अंग घटकों, मुख्य रूप से सिलेंडरों की उचित लंबाई और परिधि के सटीक माप और चयन को संदर्भित करता है। सटीक पेनाइल प्रोस्थेसिस साइजिंग का प्राथमिक उद्देश्य यौन क्रिया के लिए संतोषजनक स्तंभन कठोरता प्राप्त करना, रोगी की संतुष्टि को अधिकतम करना और दर्द, क्षरण या डिवाइस की खराबी जैसी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।2,3,4
लिंग कृत्रिम अंग को आकार देने की प्रक्रिया आम तौर पर शारीरिक निकायों के फैलाव के बाद अंतःक्रियात्मक रूप से होती है। इसमें शारीरिक लंबाई का सावधानीपूर्वक माप शामिल होता है, अक्सर क्रुरा से लेकर ग्लान्स के पास कॉर्पोरा की दूरस्थ सीमा तक। सर्जन विशेष माप उपकरणों या तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे फैले हुए स्थान को मापना या डाले गए डाइलेटर्स की लंबाई का उपयोग करना। ऑपरेशन से पहले शारीरिक परीक्षण के दौरान आंकी गई लिंग की फैली हुई लंबाई, अक्सर प्रत्यारोपण के बाद प्राप्त होने वाली यथार्थवादी स्तंभन लंबाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है और आकार देने की प्रक्रिया को सूचित कर सकती है।1,4
सटीक आकार यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्यारोपित सिलेंडर न तो बहुत छोटा हो, जिससे "फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम" या खराब कॉस्मेटिक उपस्थिति जैसी समस्याएं हो सकती हैं, और न ही बहुत लंबा, जो क्रोनिक दर्द, ऊतक क्षरण या डिवाइस माइग्रेशन का कारण बन सकता है।2,3,4 पर्याप्त कठोरता और रोगी आराम प्राप्त करने के लिए उचित सिलेंडर व्यास का चयन भी महत्वपूर्ण है। कुछ कृत्रिम प्रणालियों में रियर टिप एक्सटेंडर शामिल होते हैं जिनका उपयोग कॉर्पोरल बॉडी के भीतर अधिक सटीक फिट के लिए डिवाइस की लंबाई को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। सर्जन, अक्सर सर्जिकल तकनीशियन और यदि मौजूद हो तो चिकित्सा उपकरण प्रतिनिधि के परामर्श से, कृत्रिम अंग तैयार करने और प्रत्यारोपित करने से पहले माप की पुष्टि करता है। प्रत्यारोपण के बाद, अंतिम आकार, स्थिति और समग्र फिट का आकलन करने के लिए डिवाइस को आम तौर पर खारे पानी से फुलाया जाता है।4
नैदानिक संदर्भ
पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) के लिए सर्जिकल उपचार का एक अभिन्न अंग है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जिन्होंने मौखिक दवाओं, इंजेक्शन, या वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस जैसे अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है या उम्मीदवार नहीं हैं।1,4 यह पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन सर्जरी के दौरान एक महत्वपूर्ण इंट्राऑपरेटिव कदम है। प्राथमिक नैदानिक परिदृश्य जहां लिंग कृत्रिम अंग आकार का प्रदर्शन किया जाता है, स्तंभन समारोह को बहाल करने के लिए inflatable या निंदनीय लिंग प्रत्यारोपण की नियुक्ति के दौरान होता है।4
पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के लिए रोगी के चयन और इस प्रकार आकार देने की प्रक्रिया में गहन मूल्यांकन शामिल होता है। उम्मीदवारों में आम तौर पर मधुमेह, संवहनी रोग, पोस्ट-प्रोस्टेटक्टोमी ईडी, या पेरोनी रोग जैसे विभिन्न कारणों से कार्बनिक ईडी वाले पुरुष शामिल होते हैं। एक व्यापक इतिहास, शारीरिक परीक्षण (फैले हुए लिंग की लंबाई के मूल्यांकन सहित), और रोगी परामर्श आवश्यक शर्तें हैं। 4 सर्जन यथार्थवादी अपेक्षाओं पर चर्चा करते हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि कृत्रिम अंग का उद्देश्य संभोग के लिए कठोरता प्रदान करना है, लेकिन आमतौर पर लिंग की लंबाई को पूर्व-सर्जिकल खींची गई लंबाई से अधिक नहीं बढ़ाता है; कुछ मामलों में, थोड़ी कमी हो सकती है।1,4 इन अपेक्षाओं को प्राप्त करने के लिए सटीक आकार महत्वपूर्ण है।
पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के लिए सर्जिकल प्रक्रिया में कॉर्पोरा कैवर्नोसा तक पहुंचने के लिए चीरा लगाना, आमतौर पर पेनोस्कोटल या इन्फ्राप्यूबिक शामिल होता है। एक बार जब कॉर्पोरा उजागर हो जाता है, तो कृत्रिम सिलेंडरों के लिए जगह बनाने के लिए उन्हें फैलाया जाता है। यह इस चरण में है कि पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग की जाती है। सर्जन सावधानीपूर्वक विस्तारित शारीरिक निकायों की लंबाई को मापता है, क्रुरा से लेकर ग्लान्स के पास की दूरस्थ सीमा तक।4 यह माप प्रत्यारोपित किए जाने वाले सिलेंडरों की लंबाई निर्धारित करता है। कुछ कृत्रिम सिस्टम रियर टिप एक्सटेंडर (आरटीई) का उपयोग करते हैं जो अधिक सटीक फिट प्राप्त करने के लिए सिलेंडर के आधार में जोड़े जाते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि डिवाइस बहुत लंबा या बहुत छोटा होने के बिना उचित रूप से शारीरिक स्थान भरता है।4 लक्ष्य एक सिलेंडर लंबाई का चयन करना है जो फुलाए जाने पर इष्टतम कठोरता और प्राकृतिक अनुभव प्रदान करेगा (फुलाए जाने योग्य कृत्रिम अंग के लिए) या सामान्य रूप से (निंदनीय कृत्रिम अंग के लिए), जबकि जोखिम को कम करते हुए जटिलताएँ.
उचित आकार से अपेक्षित परिणाम महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होते हैं। उचित आकार के कृत्रिम अंग उच्च रोगी संतुष्टि दर में योगदान करते हैं, जो 3-पीस इन्फ्लेटेबल उपकरणों के साथ 80% से अधिक हो सकता है।4 अनुचित आकार से संबंधित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: यदि बहुत छोटा है, तो परिणामस्वरूप "फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम" या खराब कॉस्मेटिक परिणाम; यदि बहुत लंबा है, तो पुराना दर्द, ऊतक के माध्यम से डिवाइस का क्षरण, या डिवाइस की खराबी।2,3,4 इसलिए, पेनाइल इम्प्लांट की नैदानिक सफलता और समग्र रोगी कल्याण के लिए सटीक इंट्राऑपरेटिव माप और कृत्रिम अंग के आकार का चयन सर्वोपरि है।