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डिजिटल रेक्टल परीक्षण (DRE)

इसे यह भी कहते हैं

डीआरई, रेक्टल परीक्षा, रेक्टल परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा, प्रोस्टेट परीक्षा, मैनुअल रेक्टल परीक्षा

परिभाषा

डिजिटल रेक्टल जांच (डीआरई) एक चिकित्सा निदान प्रक्रिया है जिसमें एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निचले मलाशय, गुदा और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करने के लिए गुदा के माध्यम से रोगी के मलाशय में एक दस्ताने वाली, चिकनाई वाली उंगली ("अंक") डालता है। 1 यह प्रक्रिया चिकित्सकों को इनकी बनावट, आकार और आकार में असामान्यताओं को छूने और आकलन करने की अनुमति देती है। संरचनाएं।2 जांच के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ग्रंथि की बनावट, आकार या आकार से संबंधित किसी भी चीज़ के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि को महसूस करता है।3 जांच आम तौर पर तेज और दर्द रहित होती है, हालांकि कुछ रोगियों को प्रक्रिया के दौरान हल्की असुविधा या दबाव का अनुभव हो सकता है।1 इस परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और यह मलाशय, गुदा और को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण के रूप में कार्य करता है। प्रोस्टेट.4

नैदानिक संदर्भ

डिजिटल रेक्टल परीक्षण कई स्थितियों का आकलन और निदान करने के लिए विभिन्न नैदानिक संदर्भों में किया जाता है।1 पुरुष रोगियों में, इसका उपयोग मुख्य रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़े हुए प्रोस्टेट), प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस), या प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।2 जबकि ऐतिहासिक रूप से प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्टैंडअलोन स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है, वर्तमान साक्ष्य इसकी प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं एक स्क्रीनिंग टूल सीमित है, प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में प्रदर्शन करने पर 0.51 (95% सीआई, 0.36–0.67) की पूलित संवेदनशीलता और 0.59 (95% सीआई, 0.41–0.76) की विशिष्टता होती है।1

पुरुष और महिला दोनों रोगियों में, DRE का उपयोग किया जाता है:

  • मलाशय के ट्यूमर या असामान्यताओं का निदान4
  • बवासीर या गुदा विदर के लिए मूल्यांकन5
  • गुप्त रक्त परीक्षण के लिए मल के नमूने प्राप्त करें (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या कोलोरेक्टल कैंसर की जांच के लिए)4
  • मल असंयम के मामलों में गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्य का मूल्यांकन करें4
  • मलाशय से रक्तस्राव के कारणों की जांच करें4
  • महिलाओं में, योनि और मलाशय के बीच की जगह का आकलन करें4

यह प्रक्रिया आमतौर पर प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं, मूत्र रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक व्यापक शारीरिक परीक्षण के भाग के रूप में की जाती है।5 प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए, इसका उपयोग अक्सर प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण के साथ किया जाता है, हालांकि वर्तमान दिशानिर्देश प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के लिए इसके नियमित उपयोग के संबंध में भिन्न होते हैं।3 अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल प्राथमिक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में डीआरई की अनुशंसा नहीं करता है प्रोस्टेट कैंसर के लिए, जबकि अन्य संगठन इसे अपनी स्क्रीनिंग अनुशंसाओं के हिस्से के रूप में बनाए रखते हैं।5

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Naji L, Randhawa H, Sohani Z, et al. Digital Rectal Examination for Prostate Cancer Screening in Primary Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2018;16(2):149-154. DOI: 10.1370/afm.2205

[2] Cui T, Kovell RC, Terlecki RP. Is it time to abandon the digital rectal examination? Lessons from the PLCO Cancer Screening Trial and peer-reviewed literature. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1663-1669. DOI: 10.1080/03007995.2016.1198312

[3] Gosselaar C, Roobol MJ, Roemeling S, Schröder FH. The role of the digital rectal examination in subsequent screening visits in the European randomized study of screening for prostate cancer (ERSPC), Rotterdam. Eur Urol. 2008;54(3):581-588. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.104

[4] Hoffman RM. Screening for prostate cancer. N Engl J Med. 2011;365(21):2013-2019. DOI: 10.1056/NEJMcp1103642

[5] Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FR, et al. Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men. J Urol. 1994;151(5):1283-1290. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35233-3

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