Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
المواقع الخاصة بكل دولة

الفحص الشرجي الرقمي

تشخيصات سرطان البروستاتا
مميز
المشاهدات: 152

يُعرف أيضاً بـ

DRE، فحص المستقيم، الفحص الإصبعي للمستقيم، فحص البروستاتا بالإصبع

التعريف

الفحص الشرجي بالإصبع (DRE) إجراء تشخيصي طبي يُدخل فيه مقدم الرعاية الصحية إصبعًا مرتديًا قفازًا ومُزلَّقًا ("digit" أي الإصبع) في مستقيم المريض عبر فتحة الشرج لفحص الجزء السفلي من المستقيم والشرج، ولدى الذكور غدة البروستاتا.1 ويتيح الإجراء للأطباء جسّ هذه البنى وتقييمها بحثًا عن أي تغيرات غير طبيعية في قوامها وحجمها وشكلها.2 وأثناء الفحص، يتحسس مقدم الرعاية الصحية غدة البروستاتا بحثًا عن أي شيء مثير للقلق في قوام الغدة أو شكلها أو حجمها.3 ويكون الفحص عادةً سريعًا وغير مؤلم، وإن كان بعض المرضى قد يشعرون بانزعاج خفيف أو ضغط أثناء الإجراء.1 ولا يتطلب هذا الفحص أي تحضير، وهو أداة تشخيصية مهمة للكشف عن حالات مختلفة تصيب المستقيم والشرج والبروستاتا.4

السياق السريري

يُجرى الفحص الشرجي بالإصبع في سياقات سريرية مختلفة لتقييم حالات متعددة وتشخيصها.1 ولدى المرضى الذكور، يُستخدم أساسًا لتقييم غدة البروستاتا بحثًا عن علامات تضخم البروستاتا الحميد، أو عدوى البروستاتا (التهاب البروستاتا)، أو سرطان البروستاتا.2 ورغم أنه استُخدم تاريخيًا اختبارًا مستقلًا لتحري سرطان البروستاتا، تشير الأدلة الحالية إلى أن فعاليته أداةً للتحري محدودة، إذ تبلغ حساسيته المجمّعة 0.51 (فاصل الثقة 95%، 0.36–0.67) ونوعيته 0.59 (فاصل الثقة 95%، 0.41–0.76) عند إجرائه في بيئات الرعاية الأولية.1

ولدى المرضى من الذكور والإناث على حد سواء، يُستخدم الفحص الشرجي بالإصبع من أجل:

  • تشخيص أورام المستقيم أو التغيرات غير الطبيعية فيه4
  • التقييم بحثًا عن البواسير أو الشقوق الشرجية5
  • الحصول على عينات برازية لاختبار الدم الخفي (لتحري النزف المعدي المعوي أو سرطان القولون والمستقيم)4
  • تقييم وظيفة المصرّة الشرجية في حالات سلس البراز4
  • البحث عن أسباب النزف المستقيمي4
  • تقييم الحيز بين المهبل والمستقيم لدى الإناث4

يُجرى الإجراء عادةً جزءًا من فحص بدني شامل يقوم به مقدمو الرعاية الأولية وأطباء المسالك البولية وأطباء الجهاز الهضمي وغيرهم من الأخصائيين.5 وفي الكشف عن سرطان البروستاتا، يُستخدم في الغالب بالاقتران مع اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، وإن كانت الإرشادات الحالية تتباين بشأن استخدامه الروتيني في تحري سرطان البروستاتا.3 ولا توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية بالفحص الشرجي بالإصبع أداةً أساسية لتحري سرطان البروستاتا، بينما تُبقي عليه منظمات أخرى ضمن توصياتها الخاصة بالتحري.5

الاستشهاد العلمي

[1] Naji L, Randhawa H, Sohani Z, et al. Digital Rectal Examination for Prostate Cancer Screening in Primary Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2018;16(2):149-154. DOI: 10.1370/afm.2205

[2] Cui T, Kovell RC, Terlecki RP. Is it time to abandon the digital rectal examination? Lessons from the PLCO Cancer Screening Trial and peer-reviewed literature. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1663-1669. DOI: 10.1080/03007995.2016.1198312

[3] Gosselaar C, Roobol MJ, Roemeling S, Schröder FH. The role of the digital rectal examination in subsequent screening visits in the European randomized study of screening for prostate cancer (ERSPC), Rotterdam. Eur Urol. 2008;54(3):581-588. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.104

[4] Hoffman RM. Screening for prostate cancer. N Engl J Med. 2011;365(21):2013-2019. DOI: 10.1056/NEJMcp1103642

[5] Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FR, et al. Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men. J Urol. 1994;151(5):1283-1290. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35233-3

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد
يختلف توفر المنتجات حسب البلد. بعض المنتجات المعروضة على هذا الموقع غير متاحة للبيع في الولايات المتحدة. الوضع التنظيمي في الولايات المتحدة