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इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर एन्यूरिज्म, इन्फ्लेटेबल सिलेंडर एन्यूरिज्म, प्रोस्थेटिक सिलेंडर हर्नियेशन, सिलेंडर उभार, पेनाइल इम्प्लांट एन्यूरिज्म, आईपीपी सिलेंडर एन्यूरिज्म
परिभाषा
सिलेंडर एन्यूरिज्म एक इन्फ़्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर के गुब्बारे या उभार को संदर्भित करता है, जो पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी1 की एक अत्यंत दुर्लभ यांत्रिक जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है। यह स्थिति तब होती है जब सिलेंडर की दीवार में एक स्थानीय कमजोरी विकसित हो जाती है जिसके कारण मुद्रास्फीति के दौरान उपकरण बाहर की ओर फूल जाता है, जिससे एक दृश्य और स्पष्ट उभार बनता है जो सामान्य कार्य से समझौता करता है1,2। धमनीविस्फार आमतौर पर सिलिकॉन या कपड़े की परतों के कमजोर क्षेत्रों के माध्यम से कृत्रिम सिलेंडर के हर्नियेशन के रूप में प्रकट होता है, जिससे अनुचित मुद्रास्फीति पैटर्न और संभावित डिवाइस खराबी2 होती है। सिलेंडर एन्यूरिज्म को यांत्रिक विफलता माना जाता है जिसके लिए प्रभावित घटक के प्रतिस्थापन के साथ सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता होती है3। इस स्थिति की विशेषता पूर्ण अपस्फीति प्राप्त करने में असमर्थता और लगातार उभार की उपस्थिति है जो मुद्रास्फीति के प्रयास के दौरान अधिक स्पष्ट हो जाती है4।
नैदानिक संदर्भ
सिलेंडर एन्यूरिज्म का निदान चिकित्सकीय रूप से तब किया जाता है जब मरीज एक स्पष्ट गांठ या उभार के साथ उपस्थित होते हैं जो पेनाइल प्रोस्थेसिस के अपस्फीति के बाद भी बना रहता है2,4। यह जटिलता आम तौर पर प्रारंभिक प्रत्यारोपण के बाद महीनों से लेकर वर्षों तक होती है, हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि डिवाइस निर्माता6 के आधार पर यांत्रिक विफलता का औसत समय 41-48 महीने है। विशेष रूप से यांत्रिक विफलताओं के बीच, सिलेंडर एन्यूरिज्म प्रमुख निर्माताओं में लगभग 9.5-11.1% डिवाइस विफलताओं का प्रतिनिधित्व करता है6। कुछ तीन-टुकड़ों वाले इन्फ़्लैटेबल उपकरणों के लिए, सिलेंडर एन्यूरिज्म या लीक की दर 91 महीने2 के औसत फॉलो-अप के साथ 4.7% थी। निदान के लिए रोगी चयन मानदंड में इन्फ्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस वाले पुरुष शामिल हैं जो इन्फ्लेशन प्रयासों के दौरान अपूर्ण अपस्फीति, दृश्यमान उभार, या असममित पेनाइल उपस्थिति की रिपोर्ट करते हैं2। जोखिम कारकों में सिलेंडर का अधिक आकार और समवर्ती पेरोनी रोग2,3 शामिल हो सकते हैं। सर्जिकल प्रबंधन में संक्रमण के जोखिम को कम करने और बार-बार होने वाली यांत्रिक विफलता को रोकने के लिए पृथक सिलेंडर प्रतिस्थापन के बजाय पूर्ण डिवाइस संशोधन शामिल है3,5। उचित सर्जिकल तकनीक और पूर्ण घटक प्रतिस्थापन2 के साथ किए जाने पर संशोधन सर्जरी आमतौर पर उत्कृष्ट परिणाम देती है। पुनरीक्षण सर्जरी की सफलता दर आम तौर पर अधिक होती है, अधिकांश रोगी ऑपरेशन के बाद सामान्य कृत्रिम कार्य पर लौट आते हैं2। पुनर्प्राप्ति समयरेखा अलग-अलग हो सकती है, कुछ मरीज़ दो सप्ताह के भीतर डिवाइस को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं, हालांकि मानक प्रोटोकॉल आमतौर पर डिवाइस सक्रियण से पहले 4-6 सप्ताह के उपचार की सलाह देते हैं2।