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रेडिएशन थेरेपी

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इसे यह भी कहते हैं

रेडियोथेरेपी, RT, RTx, XRT, इरेडिएशन, एक्स-रे थेरेपी, रेडिएशन ट्रीटमेंट।

परिभाषा

रेडिएशन थेरेपी, जिसे रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है, कैंसर उपचार का एक प्रकार है, जो कैंसर कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थ को नष्ट करके उन्हें मारने के लिए तीव्र ऊर्जा की किरणों (अधिकतर एक्स-रे, लेकिन प्रोटॉन विकिरण भी) का उपयोग करता है। आधुनिक विधियाँ सटीक होती हैं और स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करते हुए किरणों को सीधे कैंसर पर केंद्रित करती हैं। इसे लीनियर एक्सेलेरेटर का उपयोग करके बाहरी रूप से (एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी) दिया जा सकता है, या कैंसर के भीतर या उसके पास एक छोटा ठोस इम्प्लांट रखकर आंतरिक रूप से (ब्रैकीथेरेपी) दिया जा सकता है। स्वस्थ कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाओं की तुलना में अपनी मरम्मत अधिक आसानी से कर सकती हैं, इसीलिए लक्ष्य यह होता है कि कम से कम स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाते हुए कैंसर का उपचार किया जाए।1

नैदानिक संदर्भ

रेडिएशन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग प्रोस्टेट कैंसर सहित विभिन्न कैंसरों के उपचार में किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के नैदानिक संदर्भ में, रेडिएशन थेरेपी का उपयोग प्राथमिक उपचार के रूप में, ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट थेरेपी), शेष कैंसर कोशिकाओं को समाप्त करने के लिए सर्जरी के बाद (एडजुवेंट थेरेपी), या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।1 इसका उपयोग उन्नत कैंसर के मामलों में लक्षणों से राहत देने के लिए भी किया जा सकता है।1

प्रभावी होने के बावजूद, प्रोस्टेट कैंसर जैसे पेल्विक कैंसरों के लिए रेडिएशन थेरेपी से मूत्र और यौन प्रणालियों को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रोस्टेट रेडियोथेरेपी के बाद मूत्र असंयम एक ज्ञात संभावित विषाक्तता (टॉक्सिसिटी) है, हालाँकि इसकी बताई गई घटना दरें अलग-अलग हो सकती हैं।2 कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सक्रिय निगरानी (एक्टिव सर्विलांस) की तुलना में रेडियोथेरेपी के बाद मूत्र संबंधी कार्य शुरू में बिगड़ सकता है, लेकिन समय के साथ इसमें काफ़ी हद तक सुधार हो सकता है।6 रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी को भी मूत्र असंयम से जोड़ा गया है, और कुछ शोध संकेत देते हैं कि प्रोस्टेटेक्टोमी से उपचारित पुरुषों को रेडियोथेरेपी से उपचारित पुरुषों की तुलना में दीर्घकाल में अधिक गंभीर मूत्र असंयम का अनुभव हो सकता है।5 इसी प्रकार, अन्य अध्ययनों से भी संकेत मिलता है कि रेडिएशन थेरेपी की तुलना में प्रोस्टेटेक्टोमी मूत्र संयम (कॉन्टिनेंस) में अधिक गिरावट (अर्थात अधिक असंयम) से जुड़ी है।3 मूत्र असंयम के उपचारों, जैसे आर्टिफ़िशियल यूरिनरी स्फ़िंक्टर लगाने, के परिणामों पर रेडिएशन थेरेपी के प्रभाव का भी अध्ययन किया गया है, और कुछ मेटा-विश्लेषणों से संकेत मिलता है कि रेडिएशन थेरेपी ऐसी प्रक्रियाओं के बाद पूर्ण संयम (कॉन्टिनेंस) प्राप्त करने की संभावना को कम कर सकती है।4

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी का एक अन्य संभावित दुष्प्रभाव है। स्थानीयकृत और स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों में, विशेष रूप से रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी के बाद, मूत्र असंयम और ED दोनों अक्सर देखे जाते हैं।2 यद्यपि प्रोस्टेटेक्टोमी को अक्सर ED के बदतर परिणामों से जोड़ा जाता है, रेडिएशन थेरेपी भी यौन विकार में योगदान दे सकती है।7

रेडिएशन थेरेपी के लिए रोगी का चयन कैंसर के प्रकार और चरण (स्टेज), रोगी के समग्र स्वास्थ्य और उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है।1 विशिष्ट प्रक्रिया और अपेक्षित परिणाम, जिनमें रिकवरी की समय-सीमा और सफलता दरें शामिल हैं, काफ़ी हद तक उपचारित किए जा रहे कैंसर के प्रकार, उपयोग की गई रेडिएशन तकनीक (जैसे एक्सटर्नल बीम, ब्रैकीथेरेपी) और रोगी के व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करते हैं। इन विवरणों की योजना आमतौर पर एक रेडिएशन ऑन्कोलॉजी टीम द्वारा सावधानीपूर्वक बनाई जाती है, जिसमें अक्सर सिमुलेशन और प्लानिंग स्कैन शामिल होते हैं, ताकि विकिरण को सटीक रूप से लक्षित किया जा सके और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाली हानि को न्यूनतम रखा जा सके।1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Yao HH, et al. Impact of radiotherapy for localized prostate cancer on bladder function as demonstrated on urodynamics study: A systematic review. Can Urol Assoc J. 2021 Dec;15(12):E664-E671. DOI: 10.5489/cuaj.7265. PMID: 34171214

[2] Griffith J, Wiegand L. Literature review on the efficacy of treatments for urinary incontinence in irradiated vs. non-radiated men treated for prostate cancer. AME Med J. 2022;7:25. DOI: 10.21037/amj-22-5

[3] Chen LN, et al. Patient-reported urinary incontinence following stereotactic body radiation therapy (SBRT) for clinically localized prostate cancer. Radiat Oncol. 2014;9:148. DOI: 10.1186/1748-717X-9-148. PMID: 24966110

[4] Zhang L, et al. Impact of Radiation Therapy on Outcomes of Artificial Urinary Sphincter Placement: A Meta-Analysis. Front Surg. 2022;9:825239. DOI: 10.3389/fsurg.2022.825239

[5] Donovan JL, Hamdy FC, Lane JA, et al. Patient-Reported Outcomes 12 Years after Localized Prostate Cancer Treatment. NEJM Evid. 2023;2(4):EVIDoa2300018. doi:10.1056/EVIDoa2300018. PMID: 38320051

[6] Donovan JL, Hamdy FC, Lane JA, et al. Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016;375(15):1425-1437. doi:10.1056/NEJMoa1606221. PMID: 27626365

[7] Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Section 5.3.1 Pelvic surgery and prostate cancer treatment. European Association of Urology. Limited Update March 2025: p 38. Available from: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health

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