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इसे यह भी कहते हैं
पोस्ट-IPP इस्किमिया, ग्लान्स नेक्रोसिस, पेनाइल ग्लान्स इस्किमिया, पोस्ट-प्रोस्थेटिक ग्लान्स इस्किमिया, इम्प्लांटेशन के बाद डिस्टल पेनाइल इस्किमिया
परिभाषा
ग्लान्स इस्कीमिया सर्जरी के बाद होने वाली एक दुर्लभ जटिलता है, जिसकी विशेषता पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी या लिंग की अन्य प्रक्रियाओं के बाद लिंग के अग्र भाग (ग्लान्स पेनिस या लिंग-मुंड) में अपर्याप्त रक्त प्रवाह है।1 इस स्थिति में पूरा ग्लान्स प्रभावित होता है, और कोरोना तथा लिंग के शाफ़्ट के बीच एक समान, स्पष्ट रंग-परिवर्तन दिखाई देता है, जो बाधित रक्त आपूर्ति के कारण होता है।2 इस्कीमिया हल्की, प्रतिवर्ती (ठीक हो सकने वाली) संवहनी बाधा से लेकर ऐसे गंभीर मामलों तक हो सकता है जो तुरंत उपचार न होने पर नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) और ऊतक की हानि तक बढ़ सकते हैं।3 शारीरिक परीक्षण में आमतौर पर ग्लान्स का धूसर (डस्की) या पीला रंग दिखाई देता है, जिसके साथ अक्सर लिंग के अग्र भाग में दर्द होता है, हालांकि प्रारंभिक अवस्थाओं में संवेदना बनी रह सकती है।4
नैदानिक संदर्भ
ग्लान्स इस्कीमिया मुख्य रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में देखा जाता है, हालांकि यह लिंग की अन्य प्रक्रियाओं के बाद भी हो सकता है।1 यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, और चिकित्सा साहित्य में इक्कीस से कम मामले दर्ज हैं।2 जोखिम कारकों में डायबिटीज मेलिटस (जो दर्ज मामलों में एक सामान्य कारक रहा है), धूम्रपान का इतिहास, परिधीय संवहनी रोग (पेरिफेरल वैस्कुलर डिज़ीज़), और एंटीकोएगुलेशन थेरेपी शामिल हैं।3
निदान मुख्य रूप से नैदानिक होता है, जो शारीरिक परीक्षण में धूसर या पीले ग्लान्स और कोरोना पर स्पष्ट रंग-परिवर्तन के निष्कर्षों पर आधारित है।4 प्रभावित क्षेत्र में रक्त संचार (वैस्कुलराइज़ेशन) के अभाव की पुष्टि के लिए डॉप्लर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।2 प्रबंधन प्रोटोकॉल गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन शीघ्र पहचान अत्यंत महत्वपूर्ण है। हल्के मामलों में, रूढ़िवादी उपायों में उपकरण को पिचकाना (डिफ़्लेशन), दबाव डालने वाली ड्रेसिंग हटाना, और रक्त प्रवाह सुधारने के लिए औषधीय हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।1
जिन मामलों में 24 घंटों के भीतर पर्याप्त सुधार नहीं दिखता, उनमें ग्लान्स ऊतक की हानि को रोकने के लिए उपकरण का तत्काल एक्सप्लांटेशन (निकालना) अनुशंसित है।1 नेक्रोसिस तक बढ़ने वाले गंभीर मामलों में, मृत ऊतक का शल्य डीब्राइडमेंट आवश्यक है, जिसके बाद अक्सर उपकरण को निकाला जाता है।2 शीघ्र हस्तक्षेप के साथ रोग का पूर्वानुमान सामान्यतः अनुकूल होता है, और उचित प्रबंधन के कुछ सप्ताहों के भीतर अधिकांश रोगियों में ग्लान्स की जीवन-क्षमता में क्रमिक सुधार और पूर्ण पुनर्संवहनीकरण (रिवैस्कुलराइज़ेशन) देखा जाता है।1